Приложение 1

Приложение 1

к приказу министерства строительства

Иркутской области

от 19 июля 2021 г. N 59-38-мпр

"Приложение 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Предоставление отдельным категориям

граждан жилых помещений в собственность

бесплатно или по договору социального

найма и предоставление им единовременной

денежной выплаты на приобретение

или строительство жилого помещения

в Иркутской области"

                                 Министру строительства Иркутской области

                                                             П.В.Писареву

                                  от ___________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                                     ____________________________________

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                (почтовый адрес)

                               Заявление

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                       (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________________ , выданный __________________________________

            (серия, номер)                              (кем)

"___" ___________ _______г., и членам моей семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ____________, выданный __________________________________________

       (серия, номер)                                     (кем)

"___" __________ ______г., проживает по адресу:

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

                                 (серия, номер)                   (кем)

"___"__________ ______г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

                                 (серия, номер)                  (кем)

"___"__________ ______г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________, выданный _____________

                                    (серия, номер)               (кем)

"___"__________ ______г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный __________

                                   (серия, номер)                 (кем)

"___"__________ ______г.,

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный __________

                                  (серия, номер)                 (кем)

"___"__________ ______г.,

_________________________________________________________________________

(жилое помещение в собственность бесплатно; жилое помещение  по  договору

 социального найма;   единовременную денежную выплату на приобретение или

         строительство жилого помещения - нужное указать)

В соответствии с ________________________________________________________

(реквизиты документа о  постановке  на учет   в качестве  нуждающегося  в

                         жилом помещении)

_________________________________________________________________________

я признан(а)   нуждающимся   в   жилом    помещении     и    состою     в

очереди с "___" _________________ ________ г.

в _______________________________________________________________________

(орган местного самоуправления, принявший решение о  постановке на   учет

                   в качестве нуждающегося в жилом помещении)

________________________________________________________________________.

     Являюсь    участником   ведомственной  целевой  программы  "Оказание

государственной   поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате

жилищно-коммунальных    услуг"    государственной   программы  Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами  граждан  Российской  Федерации  на  201__  год.  Учетное дело N

__________________________.

     В настоящее время я и члены   моей   семьи жилых   помещений     для

постоянного     проживания     на    территории      Российской Федерации

 ________________________________________________________________________

                       (не имеем (имеем) - нужное указать)

Жилое помещение, занимаемое на основании ________________________________

(права    собственности,   по   договору    социального   найма   (найма)

                             - нужное указать)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(оставить  за     собой и членами   моей   семьи,   освободить   и  сдать

  государственным     органам     (органам    местного   самоуправления),

  предоставившим    это   жилое   помещение,  безвозмездно   передать   в

  государственную      собственность   субъекта   Российской   Федерации,

                    муниципальную собственность - нужное указать)

К заявлению мною прилагаются следующие документы: П

1) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) ____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

13) ____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

14) ____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Согласно   Федеральному закону   от   27    июля 2006  года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие  на  обработку  своих   персональных

 данных и персональных данных членов своей семьи.

_____________________________ _______________  _______________________

    (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)         (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) _________________________________________________    ________________;

         (Ф.И.О.)                                          (подпись)

2) ________________________________________________    _________________;

         (Ф.И.О.)                                          (подпись)

3) ________________________________________________    _________________;

          (Ф.И.О.)                                         (подпись)

4) ________________________________________________    _________________;

         (Ф.И.О.)                                          (подпись)

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)".