Раздел 1. Сведения о доходах

                     Раздел 1. Сведения о доходах1

N п/п	Ф.И.О.	Вид дохода	Доход за каждый месяц2			Сумма дохода за 3 мес. (руб.)
		Доход от трудовой деятельности (зарплата, доходы от педагогической, научной, творческой, предпринимательской деятельности, денежное довольствие)
		Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
		Государственные пенсии
		Ежемесячные денежные выплаты
		Другие выплаты социального характера (пособия, компенсации, стипендии, ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг)
		Полученные алименты
		Иные доходы (от реализации продукции личного подсобного хозяйства, сдачи жилья в наём и т.д. - указать вид дохода)

_____________________________

     1 Указываются доходы (включая  пенсии,  пособия,  иные   выплаты) за

последние 3 месяца, предшествующие месяцу подачи заявления.

     2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в  рублях  по

курсу Банка России на дату получения дохода.

     Прошу исключить из общей суммы дохода моей  семьи  выплаченные  мною

алименты в сумме __________ рублей, удерживаемые по исполнительному листу

N _______ от ___________________ в пользу _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается Ф.И.О. лица, в пользу которого производится удержание)

N п\п	Фамилия и инициалы членов семьи	Доход за каждый месяц			Сумма дохода за 3 месяц, (руб.)
		Доход от трудовой деятельности (зарплата, доходы от педагогической, научной, творческой, предпринимательской деятельности, денежное довольствие)
		Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
		Государственные пенсии
		Ежемесячные денежные выплаты
		Другие выплаты социального характера (пособия, компенсации, стипендии, ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг)
		Полученные алименты
		Иные доходы (от реализации продукции личного подсобного хозяйства, сдачи жилья в наём и т.д. - указать вид дохода)

     1 Указываются доходы от трудовой деятельности (зарплата,  доходы  от

педагогической, научной,  творческой,  предпринимательской  деятельности,

денежное довольствие), от