Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства
имущественных отношений
Самарской области
от 23.07.2021 N 1601

Приложение 10
к Административному регламенту предоставления
министерством имущественных отношений
Самарской области государственной услуги
"Предоставление в аренду земельных
участков, находящихся в собственности
Самарской области, гражданам и юридическим
лицам для целей, не связанных со строительством"

                                        В министерство имущественных

                                         отношений Самарской области

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

От _________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (для юридических лиц: организационно-правовая форма, полное

   наименование, сведения о государственной регистрации, ОГРН;

     для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные

      данные; для индивидуальных предпринимателей - сведения

      о государственной регистрации в Едином государственном

             реестре индивидуальных предпринимателей)

Адрес заявителя ____________________________________________________

____________________________________________________________________

           (местонахождение юридического лица; адрес

                 регистрации физического лица)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты _____________________

____________________________________________________________________

Телефон (факс) заявителя (представителя заявителя): ________________

Прошу внести следующее(ие) исправление(я) в ________________________

             (указывается документ и его реквизиты (при  их наличии)

N п/п	Подлежит исправлению	Считать верным

Приложение: (документ,     подлежащий     исправлению,    документы,

обосновывающие необходимость исправления) на ____ листах.

___________   ______________________________________________________

 (подпись)      (Ф.И.О., должность, МП (для юридических лиц) (при

                  наличии печати), указание на представителя по

                    доверенности), номер и дата доверенности)