Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению администрации города Иркутска

от 19.04.2019 N 031-06-296/9

"Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений и выдача документов

о согласовании (об отказе в согласовании)

переустройства и (или) перепланировки

помещения в многоквартирном доме"

                          Расписка

               N _____________ от _____________

                    в получении документов

Выдана __________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. заявителя)

     Перечень документов, представленных заявителем или уполномоченным им

лицом самостоятельно:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

     Перечень документов,   которые  будут получены по   межведомственным

запросам (заполняется в случае, если такие документы не были представлены

заявителем по собственной инициативе):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

_______________________________________________        __________________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, выдавшего             подпись

                  расписку)