Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 26 июля 2021 г. N 299

"Форма N 3
к Порядку формирования списка потребителей,
имеющих право на льготные тарифы на электрическую
энергию, утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 30 января 2014 г. N 40

_________________________________________________________________________

                     (наименование предприятия, ИНН)

Технико-экономическое обоснование
для включения в список льготных потребителей электроэнергии
на ______ год

1. Плановые показатели
финансово-экономической деятельности предприятия

Таблица N 1

N пп.	Наименование показателей	Ед. изм.	Предшествующий год (факт)	Текущий год (план)	Индикатор роста (отношение текущего года к предшествующему году), %	20__ год (план)
1.	Объем произведенной продукции в натуральном выражении*
2.	Стоимость приобретенных для дальнейшей продажи товаров**	тыс. руб.
3.	Стоимость оказанных работ (услуг)***	тыс. руб.
4.	Размер выручки	тыс. руб.
5.	Объем налоговых платежей в бюджетную систему Российской Федерации	тыс. руб.
6.	Общий финансовый результат (прибыль, убыток)	тыс. руб.
7.	Среднесписочная численность работников	чел.
8.	Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата	тыс. руб.

_____________________________

* Для предприятий, осуществляющих деятельность по следующим кодам ОКВЭД2: 01.13.12, 01.13.3, 01.46, 01.47, 03.02, 05.10.16, 05.10.2, 10.13, 10.20, 10.5, 10.71, 10.85, 10.9, 35.30, 38.21, 38.32.

** Для предприятий, осуществляющих деятельность по следующим кодам ОКВЭД2: 46.38.1, 47.1, 47.11, 47.2.

*** Для предприятий, осуществляющих деятельность по следующим кодам ОКВЭД2: 45.20.5, 71.12.3, 86.90.4, 93.11.

2. Расчет себестоимости продукции (работ, услуг) (или затрат
на реализацию товаров) и удельного веса электроэнергии
в структуре себестоимости

Таблица N 2

N пп.	Наименование показателей	Ед. изм.	Предшествующий год (факт)	Текущий год (план)	Индикатор роста (отношение текущего года к предшествующему году), %
1.	Полная себестоимость продукции (работ, услуг) / затраты на реализацию товаров	тыс. руб.
	в т.ч. электроэнергия	тыс. руб.
2.	Удельный вес электроэнергии	%

3. Годовой баланс планового потребления электроэнергии
с разбивкой по месяцам

Таблица N 3

N пп.	Месяц	Ед. изм.	20__ (план)
1.	январь	тыс. кВт/ч
2.	февраль	тыс. кВт/ч
3.	март	тыс. кВт/ч
4.	апрель	тыс. кВт/ч
5.	май	тыс. кВт/ч
6.	июнь	тыс. кВт/ч
7.	июль	тыс. кВт/ч
8.	август	тыс. кВт/ч
9.	сентябрь	тыс. кВт/ч
10.	октябрь	тыс. кВт/ч
11.	ноябрь	тыс. кВт/ч
12.	декабрь	тыс. кВт/ч
	Итого:

_______________________ _________________ "___" ___________ 20__ г.

(ФИО руководителя) (подпись)

М.П.