Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 26.07.2021 N 287-п

"Приложение
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
Государственному фонду
развития промышленности
Новосибирской области

"____" ___________ 20___ г.

                                         ЗАЯВКА

         на предоставление субсидии из областного бюджета Новосибирской области

          Государственному фонду развития промышленности Новосибирской области

     1. Ознакомившись с условиями и порядком определения объема и предоставления субсидий

Государственному фонду развития промышленности Новосибирской области

________________________________________________________________________________________,

       (полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы,

                      адреса регистрации, почтового адреса, адреса

                     электронной почты, номера контактного телефона)

в лице __________________________________________________________________________________

                (наименование должности, Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                         руководителя или уполномоченного лица)

направляет настоящую заявку на предоставление  в  20__  году  субсидии  в  общем  размере

________________________________________ тыс. рублей, в том числе:

     1) на обеспечение деятельности Фонда - ________________ тыс. рублей;

     2) в виде имущественного взноса Фонду - ________________ тыс. рублей

     и прикладывает к ней пакет документов  для  рассмотрения  вопроса  о  предоставлении

субсидии.

     2. Гарантируем,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных  документах,

является достоверной и не возражаем против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

     Приложение: на _____ л. в 1 экз.

Генеральный директор  ___________________ ___________ ___________________________________

 (уполномоченное лицо)     должность        подпись           расшифровка подписи

"____" ___________ 20___ г.

М.П.".