Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
на возмещение части затрат
производителям зерновых культур
на производство и реализацию зерновых культур

В министерство сельского хозяйства и продовольствия Рязанской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

                  (наименование получателя субсидии)

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

производство и реализацию зерновых культур.

ИНН __________________________________________________________________

КПП __________________________________________________________________

ОКТМО _______________________________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________________________________

Адрес электронной почты _______________________________________________

Ф.И.О. и контактный телефон исполнителя _________________________________ ______________________________________________________________________

     По  состоянию  на  дату регистрации заявления соответствие условиям,

установленным  абзацами  вторым  - шестым пункта 4 Порядка предоставления

субсидий  на  возмещение  части затрат производителям зерновых культур на

производство и реализацию зерновых культур, подтверждаю.

     Выражаю  согласие на осуществление министерством сельского хозяйства

и    продовольствия    Рязанской   области  и  органами  государственного

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления субсидии.

     Выражаю  согласие  субъекта  персональных  данных  на их обработку в

соответствии  с  требованиями  законодательства  Российской  Федерации  в

области  персональных  данных  (для получателя субсидии - индивидуального

предпринимателя).

     Даю  обязательство  достигнуть  результат  предоставления субсидии и

показатель,    необходимый    для  достижения  результата  предоставления

субсидии.

     Достоверность  информации,  указанной  в  заявлении и представленных

документах, подтверждаю.

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование кредитной организации или отделения Центрального банка Российской Федерации _________________________________________________

БИК _______________________________________________________

Корреспондентский счет ________________________________________________

Расчетный счет ________________________________________________________

Руководитель
(наименование получателя субсидии)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"____" ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)