Приложение 1. Заявка участника отбора на предоставление гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма на реализацию проекта в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма

Приложение 1
к порядку предоставления гранта в форме
субсидий на реализацию проекта победителям
конкурса социально значимых проектов среди
социально ориентированных некоммерческих
организаций города Когалыма (далее - Порядок)

В отдел по связям с

общественностью и социальным

вопросам Администрации города

Когалыма

Заявка
участника отбора на предоставление гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма на реализацию проекта в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма
(далее - Заявка)

Изучив Порядок предоставления гранта в форме субсидий победителям конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма на реализацию проекта (далее - Порядок), а также действующее законодательство Российской Федерации,

Я_________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество полностью руководителя организации)

Действуя от имени СО НКО____________________________________________

___________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица)

(далее - Организация), заявляю об участии в конкурсном отборе на предоставление гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма на реализацию проекта в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма.

Настоящим удостоверяю, что по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется предоставление гранта, Организация соответствует следующим требованиям:

- отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет города Когалыма, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными нормативными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом города Когалыма;

- не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированном руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом;

- не является иностранными юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которого является государство или территория, включённые в утверждённый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

- не получал средства из бюджета города Когалыма в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цель, указанную в пункте 1.2 настоящего Порядка, на реализацию проекта, представленного на Конкурс.

Я ознакомлен(а) и согласен(-на) с условиями, установленными Порядком, что в случае признания Организации получателем гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма на реализацию проекта, готов(а) реализовать проект с использованием предоставленных финансовых средств гранта в форме субсидий и обеспечить достижение установленных показателей, необходимых для достижения результата предоставления гранта;

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со статьей 152.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, даю своё согласие на осуществление отделом по связям с общественностью и социальным вопросам Администрации города Когалыма проверок достоверности сведений и документов, а также на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике конкурсного отбора, о подаваемом участником конкурсного отбора предложении (заявке), иной информации об участнике конкурсного отбора, связанной с соответствующим конкурсным отбором.

Приложение:

1) приложение 1 - паспорт проекта (___стр.);

2) приложение 2 - результаты предоставления гранта (____стр.);

3) приложение 3 - финансово-экономическое обоснование проекта (____стр.);

4) копию устава СО НКО;

5) выписку из ЕГРЮЛ (по собственной инициативе участника отбора);

6) документы, подтверждающие полномочия лица на осуществление действий от имени организации, заверенные подписью руководителя и печатью СО НКО (при наличии), в случае отсутствия руководителя;

7) копию документа об открытии банковского счёта и реквизитах российской кредитной организации в целях осуществления безналичных операций по зачислению гранта на счёт участника отбора;

8) справку из налогового органа об отсутствии задолженности участника отбора по уплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется предоставление гранта.

    Руководитель СО НКО ______________ _________________________

                            (подпись)     ФИО   (полностью)

     М.П. (при наличии)

                                           ______________20__ г.

                                            (дата заполнения)