Приложение 1. Паспорт проекта участника отбора на предоставление гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма на реализацию проекта в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма

Приложение 1 к Заявке

Паспорт проекта участника отбора
на предоставление гранта в форме субсидий из бюджета города Когалыма на реализацию проекта в рамках конкурса социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма

1. Наименование проекта______________________________________________

2. Участник отбора на получение гранта в форме субсидий: __________________

___________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

3. Руководитель (координатор) проекта :_________________________________

___________________________________________________________________

         (ФИО полностью, дата рождения, контактный телефон)

4. Проектная команда (при наличии):_____________________________________

___________________________________________________________________

          (ФИО полностью, дата рождения, контактный телефон)

___________________________________________________________________

          (ФИО полностью, дата рождения, контактный телефон)

5. Сроки реализации проекта (месяц, год начала реализации проекта - месяц, год

завершения реализации проекта) ¹ ______________________________________

___________________________________________________________________

6. Цель и задачи проекта.

7. Целевая группа, на которую направлен проект (возраст, виды деятельности группы).

8. Актуальность и социальная значимость проекта (значимость проблемы для города Когалыма, на решение (смягчение) которой направлен проект (рекомендуется указать обоснование с опорой на статистические данные, проведённые исследования), описание влияния проекта на решение (смягчение) проблемы (не более 1 стр., размер шрифта 12 Times New Roman).

9. Реалистичность проекта (описание мероприятий, планируемых к реализации в рамках проекта; взаимосвязь предлагаемых мероприятий с достижением цели, поставленных задач, с ожидаемыми результатами проекта; описание решения вопросов привлечения необходимых кадров, материально-технической базы и помещений для реализации проекта; информация об опыте реализации аналогичных проектов (при наличии); обоснование необходимых к приобретению материально-технических ресурсов (услуг); какие организации, каких специалистов и добровольцев для реализации проекта планируется привлечь (при необходимости); информация об организациях - партнёрах, участвующих в реализации проекта ²; сведения о планируемом информационном освещении проекта; иная информация, которую считает

необходимым представить автор (координатор, руководитель) проекта, (объёмом не более 1,5 стр., размер шрифта 12 Times New Roman).

10. Инновационность, уникальность проекта (новизна проекта, уникальные или новые решения, услуги, продукты в рамках проекта (не более 0,5 стр., размер шрифта 12 Times New Roman).

11. Схема управления проектом, роли и ответственность участников проектной команды.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с официальным текстом документа

11. Календарный план реализации проекта:

N п/п	Наименование действия, мероприятия	Сроки	Ожидаемый результат

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявке и в пакете документов на участие в конкурсе социально значимых проектов среди социально ориентированных некоммерческих организаций города Когалыма, является подлинной и достоверной.

    Руководитель СО НКО ______________ _________________________

                            (подпись)     ФИО   (полностью)

     М.П. (при наличии)

                                           ______________20__ г.

                                            (дата заполнения)

-------------------------------------------

¹  _{Срок завершения реализации проекта должен быть не позже 31 августа года, следующего за годом, в котором с получателем гранта заключается соглашение}

^{2 При необходимости вовлечения организаций - партнёров рекомендуется приложить письма от организаций о готовности принять участие в реализации проекта и (или) поддержать его реализацию}