Приложение N 3. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 7 июня 2021 г. - Постановление Правительства Амурской области от 3 июня 2021 г. N 361

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
в целях возмещения затрат,
связанных с проездом инвалидов
к социально значимым объектам,
расположенным на территории
Амурской области, и обратно
(с изменениями от 3 июня 2021 г.)

                                    в ГКУ-УСЗН по городу (округу, району)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                Заявление                                

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

                               (получатель)

_________________________________________________________________________

     (ИНН, КПП, юридический адрес, почтовый адрес, место нахождения,

                        адрес электронной почты)

в    соответствии    с   Порядком   предоставления   субсидии   в   целях

возмещения  затрат,  связанных  с проездом инвалидов к социально значимым

объектам,  расположенным  на  территории  Амурской  области,  и  обратно,

утвержденным  постановлением Правительства Амурской области от 08.08.2019

N 443, прошу предоставить субсидию в размере рублей.

     На  осуществление министерством социальной защиты населения Амурской

области  и органом государственного финансового контроля Амурской области

обязательных  проверок соблюдения целей, условий и порядка предоставления

субсидии согласен.

     Получатель ___________   ___________________

                 (подпись)         (Ф.И.О.)

     М.П.

     "__" ____________ 20__ г.