Приложение N 53. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки для осуществления стимулирующих выплат в рамках подушевого финансирования, включая порядок осуществления выплат

Приложение N 53
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского страхования
Амурской области на 2022 год

Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки для осуществления стимулирующих выплат в рамках подушевого финансирования, включая порядок осуществления выплат

N п/п	Показатель	Ед. изм.	Порядок расчета		Целевое значение	Доля от суммы стимулирующей части финансирования по подушевому нормативу (%)
1.	Выполнение планового задания по проведению профилактических мероприятий *	%	Фактическое количество проведений профилактических мероприятий за отчетный период (за месяц)	х 100%	98 85,0 - 97,9 80,0 - 84,9 < 80	50 45 40 0
			Запланированное количество проведений профилактических мероприятий на соответствующий период
2.	Выполнение планового задания по неотложной помощи	%	Фактическое количество посещений по неотложной помощи (за месяц)	х 100%	98 85,0 - 97,9 80,0 - 84,9 < 80	50 45 40 0
			Запланированное количество посещений по неотложной помощи

* Профилактические мероприятия включают: диспансеризацию взрослого населения I этап, диспансеризацию детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях и семьях, посещения в связи с профилактическими медицинскими осмотрами)

Порядок
осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности

При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности () - составляет 0,03

Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:

, где:

- финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

- доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности;

- размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ТФОМС ежемесячно начиная с итогов работы за март (первый оценочный период) в ходе проведения медико-экономического контроля.

Оценка результативности деятельности медицинских организаций осуществляется в следующем порядке:

1. Производится оценка каждого показателя результативности в разрезе медицинских организаций.

2. Рассчитывается итоговая оценка деятельности медицинской организации, как сумма показателей результативности.

3. Размер стимулирующих выплат (в %-х) с учетом достижения целевых критериев в разрезе медицинских организаций размещается на официальном сайте Территориального фонда ОМС Амурской области.