Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 25.06.2021 г.
N АБ-7-15/590@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 2500 1013 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр |0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1111634
Уведомление
о наступлении обстоятельств, влекущих изменение сведений, указанных в свидетельстве
о регистрации лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья
+-+-+-+-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
+-+-+-+-+
В соответствии с пунктом 20 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(полное наименование организации)
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Форма реорганизации | | ИНН / КПП реорганизованной | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
(ликвидация) (код) +-+ организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+
уведомляет о наступлении в течение налогового периода (код) | | | отчетного года | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+
за который представляется налоговая декларация по акцизам на нефтяное сырье с | | | |
номером корректировки +-+-+-+
обстоятельств, влекущих изменение сведений, указанных в свидетельстве о регистрации лица,
совершающего операции по переработке нефтяного сырья.
+-+-+-+
Уведомление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов
+-+-+-+
+-+-+-+
или их копий (1) на | | | | листах
+-+-+-+
-------------------------------------------------+------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:|
| Сведения о представлении уведомления
+-+ 1 - руководитель организации | +-+-+
| | 2 - представитель(2) организации | Данная декларация представлена (код) | | |
+-+ | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | на | | | | страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |с приложением подтверждающих +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |документов или их копий на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(фамилия, имя, отчество(3) полностью) |
|Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Номер контактного телефона |уведомления | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись__________ Дата | | | | | | | | | | | |
+-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
организации |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |_______________________ _________________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия, И.О. (3) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|
------------------------------
(1) К уведомлению прилагается опись документов с указанием наименования каждого документа и
общего количества листов.
+-+ (2) Копия документа, подтверждающего полномочия представителя организации. +-+
| | (3) Отчество указывается при наличии. | |
+-+ +-+
------------------------------
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 2500 1020 +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр |0|0|2|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Обстоятельства, влекущие изменение сведений, указанных в свидетельстве о регистрации лица,
совершающего операции по переработке нефтяного сырья (1)
+-+ для организации, непосредственно осуществляющей переработку нефтяного сырья, - замена средств
| | измерений для определения количества нефтяного сырья, направленного на переработку, и (или)
+-+ изменение мест их размещения, и (или) установка новых средств измерений;
+-+
| | изменение наименования организации;
+-+
+-+
| | изменение места нахождения организации;
+-+
+-+ для организации, осуществляющей переработку нефтяного сырья на основе договора об оказании ей
| | услуг по переработке нефтяного сырья, - реквизиты нового договора об оказании такой
+-+ организации услуг по переработке нефтяного сырья в случае прекращения действия договора по
переработке нефтяного сырья в течение налогового периода или предыдущего налогового периода и
начала действия в течение налогового периода указанного нового договора об оказании услуг по
переработке нефтяного сырья при условии, что оба указанных договора об оказании услуг по
переработке нефтяного сырья заключены с одной организацией, непосредственно осуществляющей
переработку нефтяного сырья и имеющей свидетельство;
+-+
| | прекращение права собственности (права пользования на иных законных основаниях) на
+-+ производственные мощности, указанные в свидетельстве;
+-+ возникновение права собственности (права пользования на иных законных основаниях) на
| | производственные мощности, на которых будет осуществляться переработка нефтяного сырья и
+-+ которые необходимы для осуществления технологических процессов (хотя бы одного вида) по
переработке нефтяного сырья, указанных в пункте 11 статьи 179.7 Налогового кодекса Российской
Федерации.
Регистрационный номер свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке
нефтяного сырья
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи свидетельства о регистрации лица, совершающего | | | | | | | | | | |
операции по переработке нефтяного сырья +-+-+.+-+-+.+-+-+-+-+
+-+-+-+-+
Код налогового органа, выдавшего свидетельство о регистрации | | | | |
лица, совершающего операции по переработке нефтяного сырья +-+-+-+-+
------------------------------
+-+ +-+
| | (1) Указывается "1" в случае соответствия обстоятельства и "0" в случае несоответствия | |
+-+ обстоятельства. +-+
------------------------------