Приложение

Приложение

к распоряжению

администрации города

от 28.07.2021 N 209-р

"Приложение 3

к Административному

регламенту предоставления

муниципальной услуги

по выдаче разрешения

на установку и эксплуатацию

рекламной конструкции

02/00/025 (реестровый номер услуги)

Руководителю управления архитектуры ______________________________________________________ Ф.И.О. физического лица ______________________________________________________ (место проживания, ______________________________________________________ паспортные данные: серия, номер, ______________________________________________________ кем и когда выдан, либо ИНН) ______________________________________________________ либо наименование юридического лица ______________________________________________________ (фактический/юридический адрес) в лице ________________________________________________ (Ф.И.О. директора либо представителя) ______________________________________________________ ИНН _________________________________________________ ОГРН/ОГРНИП _______________________________________ Контактный телефон ___________________________________ Контактный телефон для размещения в составе QR-кода _____________________________________ Адрес электронной почты для направления QR-кода в электронном виде ______________________________________ ______________________________________________________

                               Заявление

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции _____________________________________________________________

                (тип, конструктивные размеры, технические параметры

                              рекламной конструкции)

на  срок  действия договора от ____________ N ____________ на установку и

эксплуатацию рекламной конструкции.

     Адрес и место размещения рекламной конструкции:

________________________________________________________________________.

     Размер  фундаментного  основания (указывается для наземных рекламных

конструкций) _________.

     Приложения:

     1) данные о заявителе - физическом лице на ___ л. в 1 экз.;

     2)    подтверждение   согласия  собственника  либо  иного  законного

владельца  соответствующего  недвижимого  имущества  на  присоединение  к

этому   имуществу  рекламной  конструкции,  если  заявитель  не  является

собственником  или иным законным владельцем недвижимого имущества, на ___

л. в 1 экз.(1);

     3)    данные    о  расположении  рекламной  конструкции,  фотомонтаж

рекламной  конструкции  на  предполагаемом рекламном месте, выполненный в

цвете  на  листе формата А4, фотоизображение всего фасада (при размещении

на фасадах зданий, строений и сооружений) на ___ л. в 3 экз.;

     4)  проектная  документация  размещения рекламной конструкции на ___

л. в 2 экз.:

     конструктивные    чертежи    рекламной  конструкции  и  способов  ее

крепления,  подтвержденные  расчетами  конструкции  и расчетами основания

фундамента по несущей способности и деформациям;

     проект    электроустановки  рекламной  конструкции  (за  исключением

случаев   отсутствия  возможности  подключения  рекламной  конструкции  к

источнику энергоснабжения);

     заключение  о  техническом  состоянии  и  несущей способности кровли

здания, сооружения, павильона (для крышных установок).

-------------------------

     (1)    В    случае  если  для  установки  и  эксплуатации  рекламной

конструкции   необходимо  использование  общего  имущества  собственников

помещений  в  многоквартирном  доме,  документом, подтверждающим согласие

собственников,  является протокол общего собрания собственников помещений

в многоквартирном доме.

Всего приложений на _____ листах.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

 - выдать на руки;

 - предоставить  в  электронной  форме  (в  случае  подачи  заявления  в

электронной форме);

 - направить почтовым отправлением по адресу: __________________________

________________________________________________________________________;

 - выдать через МФЦ (в случае подачи заявления в МФЦ) по адресу: _______

________________________________________________________________________.

___________________________                     _________________________

 (дата подачи заявления)                           (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

          Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего заявление

_________________________________________________________________________

         регистрационный номер, дата, время подачи заявления"