Приложение

Приложение
к постановлению администрации
городского округа "Город Чита"
от 26.07.2021 г. N 335

                             Председателю комитета градостроительной

                            политики администрации городского округа

                                                        "Город Чита"

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в городе Чите

1. Наименование заявителя___________________________________________

2. Юридический адрес: индекс________ город Чита, улица______________

_____________________, дом_______, корпус__________, квартира_______

телефон______, мобильный телефон_________, факс_________ электронная

почта_______________________________________________________________

3. Руководитель организации_________________________________________

____________________________________________________________________

4. Когда, где и кем зарегистрирована организация, номер ОГРН________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. ИНН______________________________________________________________

6. Прошу    выдать    разрешение   на  установку    и   эксплуатацию

рекламной конструкции по адресу____________________________________,

на срок ___________________________________________________

7. Характеристика рекламной конструкции_____________________________

площадь информационной части________________кв. м.

наличие подсвета_________________________________

8. Собственник   объекта   для   размещения  и  установки  рекламной

конструкции ____________________________________________________ его

адрес___________________________________, телефон_________________

В  соответствии с Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие  на  обработку  предоставленных

мною персональных данных.

Приложение:

- Копия договора с собственником на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

- Протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме (в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме);

- Копия ИНН, ОГРН, Выписка из государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;

- Согласование с уполномоченными органами о месте установки рекламной конструкции (по желанию заявителя);

- Дизайн-макет на рекламную конструкцию (внешний вид, габариты, используемые материалы, макет с привязкой к местности, вид крепления);

- Гарантийное письмо владельца рекламной конструкции об обеспечении безопасности установки и эксплуатации рекламной конструкции;

- В случае если установка и эксплуатация рекламной конструкции осуществляется на земельном участке или на крыше здания, то дополнительно необходимо предоставить (расчет ветровых нагрузок, проектную документацию, договор авторского надзора, схема территориального размещения (планирования), координаты земельного участка).

Заявитель (ФИО)_________________________________Подпись_____________

"____" _______________20____года              М.П.

(оборотная сторона)

Лист согласования

N п/п	Наименование органа выдавшего заключение	Дата, подпись	Печать
1.	Управление архитектуры и градостроительства комитета градостроительной политики администрации городского округа "Город Чита" г. Чита, ул. 9 Января, 55 приемная 35-28-47
2.
3.	Собственник объекта для размещения и установки рекламной конструкции
4.
5.	Отдел по наружной рекламе 32-32-43