Приложение N 1. Предоставление (заявка) на предоставление субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на возмещение части затрат по производству молока

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство, на возмещение
части затрат по производству молока

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      Саргатского муниципального района

                                      от________________________________,

                                                (ФИО гражданина)

                                      проживающего(й) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Тел._______________________________

                        ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     В   соответствии  с  постановлением  Правительства  Омской   области

от 15.10.2013 N 252-п "Об утверждении  государственной  программы  Омской

области   "Развитие   сельского   хозяйства   и   регулирование    рынков

сельскохозяйственной продукции, сырья и  продовольствия  Омской  области"

и Порядком предоставления субсидий гражданам,  ведущим  личное  подсобное

хозяйство,   на   возмещение   части   затрат   по  производству  молока,

постановлением Администрации  Саргатского  муниципального  района  Омской

области от ___________ г. N _____ прошу выплатить мне субсидию гражданам,

ведущим личное  подсобное   хозяйство,   на   возмещение   части   затрат

по производству молока за период_____________________.

    Прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Отметка о наличии
1	Копия паспорта
2	Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН)
3	Копия договора с Заготовителем
4	Выписка из похозяйственной книги
5	Копия документа с реквизитами расчетного счета для перечисления субсидии
6	Справка о ветеринарном обследовании коров
7	Справки-расчеты на получение субсидии ЛПХ за ____________________________________________________ (указать месяц)

     -        Согласие        на        публикацию      (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

участнике отбора;

     - Согласен(на) на использование и обработку персональных данных.

Дата ___________20_____г.                        ________________________

                                                          (Подпись)