Приложение N 4. Сведения о финансово-хозяйственной деятельности перевозчика при осуществлении регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по регулируемым тарифам по межмуниципальным маршрутам на территории Амурской области

Приложение N 4
к Порядку предоставления из областного
бюджета субсидии юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям на
возмещение затрат в связи с осуществлением
регулярных перевозок пассажиров и багажа
автомобильным транспортом по регулируемым
тарифам по межмуниципальным маршрутам
на территории Амурской области

                            Сведения

    о финансово-хозяйственной деятельности перевозчика при

    осуществлении регулярных перевозок пассажиров и багажа

     автомобильным транспортом по регулируемым тарифам по

    межмуниципальным маршрутам на территории Амурской области

     за расчетный период с ________ 2021 по __________ 2021

N п/п	Показатель	Итого за расчетный период
1.	Общее количество перевезенных пассажиров (в т.ч. имеющих право на льготы по оплате проезда), человек
2.	Пассажирооборот, пассажиро-километры
3.	Плановое количество рейсов, предусмотренных расписанием движения
4.	Фактическое количество выполненных рейсов
5.	Тариф применяемый (руб./пасс. х км)
6.	Фактические доходы от перевозки пассажиров, всего (в т.ч. имеющих право на льготы по оплате проезда), рублей
7.	Фактические затраты, всего
	в том числе:
7.1.	оплата труда, рублей
7.2.	начисления на оплату труда, рублей
7.3.	горюче-смазочные материалы, рублей
7.4.	топливо (нормативные), рублей

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

__________________________ __________ _________________________

       (должность)          (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель _____________ ___________________________

              (подпись)     (расшифровка подписи)

"__"______________ 20__ г.