Приложение. Информация о руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, главном бухгалтере участника конкурса, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе, являющемся участником конкурса

Приложение
к заявлению
о предоставлении субсидии

                               Информация

   о руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице,

    исполняющем функции единоличного исполнительного органа, главном

     бухгалтере участника конкурса, являющегося юридическим лицом, об

     индивидуальном предпринимателе, являющемся участником конкурса

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

_________________________________________________________________________

          должность руководителя или индивидуальный предприниматель

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

________________ ________________________________________________________

(дата рождения) (место рождения в соответствии с  данными,   указанными в

                                         паспорте)

Главный бухгалтер* ______________________________________________________

                                  (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

________________ ________________________________________________________

(дата рождения) (место рождения в соответствии с  данными,   указанными в

                                        паспорте)

Члены коллегиального исполнительного органа * ____________________________

                                              (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

________________ ________________________________________________________

(дата рождения) (место рождения в соответствии с  данными,   указанными в

                                             паспорте)

Лицо,   исполняющее   функции   единоличного      исполнительного органа*

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

________________ ________________________________________________________

(дата рождения) (место рождения в соответствии с  данными,   указанными в

                                              паспорте)

     Информация представлена  для  подтверждения  отсутствия   сведений в

реестре дисквалифицированных лиц.

     Информация  заполняется  в  случае  непредставления  по  собственной

инициативе участником конкурса информации из реестра дисквалифицированных

лиц об отсутствии сведений о  дисквалифицированных  руководителе,  членах

коллегиального  исполнительного   органа,   лице,   исполняющем   функции

единоличного исполнительного органа,  или  главном  бухгалтере  участника

конкурса,    являющегося    юридическим    лицом,    об    индивидуальном

предпринимателе, являющемся участником конкурса.

     _______________/___________________/_______________________________

      (должность)  (подпись руководителя)              (Ф.И.О.)

------------------------------

^*_{в случае отсутствия - указать "отсутствует".}

------------------------------