Приложение N 7. Ходатайство об установлении публичного сервитута

Приложение N 7
к административному регламенту
по установлению сервитута
(публичного сервитута) в отношении
земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности

                    В Исполнительный комитет Альметьевского

                    муниципального района Республики Татарстан

                    Для юридических лиц _________________________________

                    Наименование полное _________________________________

                    Наименование сокращенное ____________________________

                    Организационно-правовая форма _______________________

                    Почтовый адрес (индекс, субъект Российской Федерации,

                    населенный пункт, улица, дом) _______________________

                    Фактический адрес (индекс, субъект Российской

                    Федерации, населенный пункт, улица, дом) ____________

                    ИНН _________________________________________________

                    ОГРН ________________________________________________

                    Сведения о представителе ____________________________

                    Ф.И.О. ______________________________________________

                    Документ, удостоверяющий личность: паспорт __________

                    Серия и номер _______________________________________

                    Дата выдачи _________________________________________

                    Код подразделения ___________________________________

                    Кем выдан ___________________________________________

                    Наименование и реквизиты документа,

                    подтверждающего полномочия __________________________

                    _____________________________________________________

                    Дополнительные сведения _____________________________

                    E-mail ______________________________________________

                    Номер телефона ______________________________________

                                 Ходатайство

                   об установлении публичного сервитута*

      Прошу установить публичный  сервитут  в  отношении  земель  и (или)

 земельного(-ых) участка(-ов) ___________________________________________

    кадастровый номер земельного участка - в случае, если планируется

  использование всего земельного участка либо части земельного участка,

                     или номер кадастрового квартала

 в целях ________________________________________________________________

  (указываются цели, предусмотренные статьей 39.37 ЗК РФ или статьей 3.6

     Федерального закона от 25 октября 2001 г. N 137-ФЗ "О введении в

            действие Земельного кодекса Российской Федерации")

      Испрашиваемый срок публичного сервитута ___________________________

      Срок, в  течение  которого  в  соответствии  с  расчетом  заявителя

 использование земельного участка (его части) и (или)  расположенного  на

 нем объекта недвижимости в соответствии с их разрешенным  использованием

 будет в соответствии с подпунктом 4 пункта  1  статьи  39.41  Земельного

 кодекса Российской Федерации невозможно или существенно затруднено  (при

 возникновении таких обстоятельств)

 ________________________________________________________________________

      Вид права, на котором инженерное сооружение принадлежит заявителю

 ________________________________________________________________________

  (если подано ходатайство об установлении публичного сервитута в целях

          реконструкции или эксплуатации инженерного сооружения)

      Сведения  о   правообладателе   инженерного   сооружения,   которое

 переносится в связи с изъятием земельного  участка  для  государственных

 или  муниципальных  нужд  в   случае,   если   заявитель     не является

 собственником указанного инженерного сооружения (заполняется  в  случае,

 если ходатайство об установлении публичного сервитута подается  с  целью

 установления сервитута в  целях  реконструкции  инженерного  сооружения,

 которое переносится в связи с изъятием  такого  земельного  участка  для

 государственных или муниципальных нужд)

      Наименование полное _______________________________________________

      Наименование сокращенное __________________________________________

      Организационно-правовая форма _____________________________________

      Почтовый адрес ____________________________________________________

     (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)

      Фактический адрес _________________________________________________

     (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)

      ИНН _______________________________________________________________

      ОГРН ______________________________________________________________

      E-mail ____________________________________________________________

      Номер телефона ____________________________________________________

      Обоснование необходимости установления публичного сервитута:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

  реквизиты решений органов государственной власти или органов местного

    самоуправления, уполномоченных в соответствии с градостроительным

 законодательством об утверждении документа территориального планирования

    и об утверждении проекта планировки территории в целях размещения

 объектов электросетевого хозяйства, тепловых сетей, водопроводных сетей,

 сетей водоотведения, линий и сооружений связи, линейных объектов системы

  газоснабжения, нефтепроводов и нефтепродуктопроводов, их неотъемлемых

    технологических частей (далее - инженерные сооружения), являющихся

  объектами федерального, регионального или местного значения. В случае

     если инженерные сооружения в соответствии с законодательством о

   градостроительной деятельности не подлежат отображению в документах

    территориального планирования, то реквизиты решений об утверждении

          документа территориального планирования не указываются

 ________________________________________________________________________

    реквизиты решения уполномоченного органа об утверждении программы

   комплексного развития систем коммунальной инфраструктуры поселения,

    городского округа либо положения инвестиционных программ субъектов

   естественных монополий, организаций коммунального комплекса в целях

 размещения инженерных сооружений, необходимых для организации электро-,

     газо-, тепло-, водоснабжения населения и водоотведения, а также

     реквизиты решения об утверждении проекта планировки территории,

    предусматривающего размещение таких инженерных сооружений (если в

  соответствии с законодательством о градостроительной деятельности для

     размещения указанных инженерных сооружений требуется разработка

 документации по планировке территории). В случае если подано ходатайство

      об установлении публичного сервитута в целях строительства или

  реконструкции инженерного сооружения в соответствии с инвестиционными

 программами субъектов естественных монополий, организаций коммунального

  комплекса, обоснование необходимости установления публичного сервитута

     должно содержать реквизиты решения об утверждении инвестиционной

 программы, краткое описание инвестиционной программы, планируемые цели,

   задачи, этапы, сроки и результаты реализации инвестиционного проекта

   относительно инженерного сооружения, размещение которого планируется

 осуществить, за исключением сведений, составляющих государственную тайну

 ________________________________________________________________________

     реквизиты решения уполномоченного органа об утверждении проекта

 планировки территории в целях устройства пересечений автомобильных дорог

  или железнодорожных путей с железнодорожными путями общего пользования

  на земельных участках, находящихся в государственной собственности, в

     границах полос отвода железных дорог либо устройства пересечений

 автомобильных дорог или железнодорожных путей с автомобильными дорогами

   или примыканий автомобильных дорог к другим автомобильным дорогам на

   земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной

       собственности, в границах полосы отвода автомобильной дороги

 ________________________________________________________________________

    реквизиты решений уполномоченных органов об утверждении документа

    территориального планирования и об утверждении проекта планировки

   территории в целях размещения автомобильных дорог и железнодорожных

   путей в туннелях. В случае если в соответствии с законодательством о

  градостроительной деятельности для размещения указанных автомобильных

  дорог и железнодорожных путей не требуется разработки документации по

    планировке территории, то реквизиты решений об утверждении проекта

                        планировки не указываются;

 ________________________________________________________________________

    реквизиты решения уполномоченного органа об утверждении документа

   территориального планирования, предусматривающего размещение объекта

   федерального, регионального или местного значения в целях проведения

      инженерных изысканий для подготовки документации по планировке

      территории, предусматривающей размещение инженерных сооружений

  федерального, регионального или местного значения, в целях проведения

        инженерных изысканий для их строительства, реконструкции;

 ________________________________________________________________________

    реквизиты решений уполномоченных органов об утверждении документа

    территориального планирования и об утверждении проекта планировки

      территории, предусматривающих размещение объекта федерального,

    регионального или местного значения в целях проведения инженерных

     изысканий для их строительства или реконструкции. В случае если

        инженерные сооружения в соответствии с законодательством о

   градостроительной деятельности не подлежат отображению в документах

    территориального планирования, то реквизиты решений об утверждении

         документа территориального планирования не указываются;

 ________________________________________________________________________

  реквизиты решения уполномоченного органа об изъятии земельного участка

    для государственных или муниципальных нужд в случае, если подается

  ходатайство об установлении публичного сервитута в целях реконструкции

    инженерных сооружений, которые переносятся в связи с изъятием для

  государственных или муниципальных нужд земельного участка, на котором

  они расположены, за исключением случаев подачи указанного ходатайства

      одновременно с ходатайством об изъятии земельного участка для

                 государственных или муниципальных нужд;

 ________________________________________________________________________

   сведения о проекте организации строительства, реконструкции объекта

      федерального, регионального или местного значения, а именно о

  планируемой территории размещения такого объекта и мест складирования

 строительных и иных материалов, размещения временных или вспомогательных

  сооружений (включая ограждения, бытовки, навесы) и (или) строительной

       техники в случае установления публичного сервитута в целях,

 предусмотренных подпунктом 2 статьи 39.37 Земельного кодекса Российской

                                Федерации;

 ________________________________________________________________________

   сведения о договоре о подключении (технологическом присоединении) к

     электрическим сетям, тепловым сетям, водопроводным сетям, сетям

   водоснабжения и (или) водоотведения, сетям газоснабжения, а именно о

       перечне мероприятий (в том числе технических) по подключению

 (технологическому присоединению) объекта к инженерным сооружениям, если

     подано ходатайство об установлении публичного сервитута в целях

     размещения инженерного сооружения, необходимого для подключения

  (технологического присоединения) объекта капитального строительства к

    сетям инженерно-технического обеспечения, и размещение инженерного

  сооружения не предусмотрено документами территориального планирования,

                     проектом планировки территории;

 ________________________________________________________________________

   реквизиты правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на

 сооружение и земельный участок, на котором расположено такое сооружение,

    в целях переоформления права постоянного (бессрочного) пользования

     земельным участком, права аренды земельного участка на публичный

                                сервитут;

 ________________________________________________________________________

   реквизиты правоустанавливающих или правоудостоверяющих документов на

     сооружение в целях установления публичного сервитута в отношении

     существующего сооружения для его реконструкции или эксплуатации.

      К ходатайству прилагаются следующие документы:

 /-\

 | |  копия   документа,   удостоверяющего    полномочия    представителя

 \-/  заявителя,  в  случае  обращения за  предоставлением  муниципальной

 услуги представителя заявителя (за исключением законных   представителей

 физических лиц);

 /-\

 | |  подготовленные в форме электронного документа сведения  о  границах

 \-/  публичного     сервитута,    включающие    графическое     описание

 местоположения   границ   публичного   сервитута  и  перечень  координат

 характерных   точек  этих границ  в  системе  координат,   установленной

 для ведения Единого государственного реестра недвижимости;

 /-\

 | |  соглашение, заключенное  в  письменной  форме  между   заявителем и

 \-/  собственником линейного объекта или иного сооружения, расположенных

 на  земельном  участке  и (или)  землях,  в  отношении  которых   подано

 ходатайство   об  установлении   публичного   сервитута,   об   условиях

 реконструкции, в том числе  переноса  или   сноса   указанных  линейного

 объекта,  сооружения  в случае,  если осуществление публичного сервитута

 повлечет  необходимость  реконструкции  или  сноса  указанных  линейного

 объекта, сооружения;

 /-\

 | |  копии документов, подтверждающих право  на  инженерное  сооружение,

 \-/  если подано  ходатайство  об установлении  публичного сервитута для

 реконструкции или эксплуатации указанного сооружения, при  условии,  что

 такое право не зарегистрировано;

 /-\

 | |  кадастровый  план  территории  либо  его   фрагмент,     на котором

 \-/  приводится   изображение   сравнительных    вариантов    размещения

 инженерного сооружения (с обоснованием предлагаемого варианта размещения

 инженерного сооружения)

 /-\

 | |  договор  о  подключении  (технологическом  присоединении)  к  сетям

 \-/  инженерно-технического обеспечения;

 /-\

 | |  проект организации строительства объекта.

 \-/

 /-\

 | |  Подтверждаю свое согласие, на информирование  о  ходе  рассмотрения

 \-/  заявления путем направления СМС сообщения

 /-\

 | |  Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 \-/  лица, на обработку  персональных  данных   (сбор,   систематизацию,

 накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),  использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом  предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

 /-\

 | |  Настоящим  подтверждаю:   сведения,   включенные   в   ходатайство,

 \-/  относящиеся к моей личности и представляемому  мною  лицу,  а также

 внесенные мною ниже, достоверны.

 /-\

 | |  Документы   (копии   документов),    приложенные    к    заявлению,

 \-/  соответствуют    требованиям,    установленным    законодательством

 Российской  Федерации,  на  момент представления заявления эти документы

 действительны и содержат достоверные сведения.

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

 /-\

 | |  в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 \-/  Республики Татарстан;

 /-\

 | |  в форме документа на бумажном носителе в многофункциональном центре

 \-/  предоставления государственных и муниципальных   услуг   Республики

 Татарстан.

 ________________      _____________ (_____________________________)

      (дата)             (подпись)              (Ф.И.О.)

      * Приказ Министерства экономического  развития  РФ  от  10  октября

 2018 г.  N 542  "Об  утверждении  требований  к  форме    ходатайства об

 установлении публичного сервитута, содержанию обоснования  необходимости

 установления публичного сервитута"