Приложение 1 изменено с 17 декабря 2023 г. - Приказ ФНС России от 9 октября 2023 г. N ЕД-7-13/721@
Настоящее уведомление представляется за налоговые периоды начиная с 2023 г.
См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образцы ее заполнения
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 19 июля 2021 г.
N ЕД-7-13/671@
(с изменениями от 9 октября 2023 г.)
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4014 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1120416
Уведомление
о контролируемых иностранных компаниях
+-+-+-+ +-+-+-+-+
Номер корректировки | | | | Период, за который представляется уведомление | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+
Представляется в налоговый орган (код) | | | | | Налогоплательщик (код) | |
+-+-+-+-+ +-+
Сведения о налогоплательщике
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(наименование организации (фамилия, имя, отчество(1) физического лица))
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата представления уведомления о переходе на уплату налога на доходы физических лиц с | | |.| | |.| | | | |
фиксированной прибыли контролируемых иностранных компаний +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата представления уведомления об отказе от уплаты налога на доходы физических лиц с | | |.| | |.| | | | |
фиксированной прибыли контролируемых иностранных компаний +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Форма реорганизации | | ИНН / КПП реорганизованной | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
(код) +-+ организации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+
Данное уведомление составлено на | | | | страницах с приложением копий документов на | | | | листах
+-+-+-+ +-+-+-+
-------------------------------------------------+----------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем уведомлении, подтверждаю: | Сведения о представлении уведомления
|
+-+ 1 - физическое лицо |
| | 2 - представитель физического лица | +-+-+
+-+ 3 - руководитель организации | Данное уведомление представлено (код) | | |
4 - представитель организации | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах с приложением копий документов
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(фамилия, имя, отчество(1) руководителя | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
организации либо её представителя полностью) | уведомления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
ИНН | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
Номер контактного телефона |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
Адрес электронной почты |
_________________________________________ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись_________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
налогоплательщика |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | _______________________ ______________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия И.О.(1) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
|
(1) Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+
| |штрих-код| |
+-+ +-+
5440 4021 +-+-+-+
Стр.|0|0|2|
+-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Сведения о физическом лице(1)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
1. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
2. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+-+-+
3. Гражданство | | 1 - гражданин Российской Федерации 3.1. Код страны(2) | | | |
+-+ 2 - иностранный гражданин (для иностранного гражданина) +-+-+-+
3 - лицо без гражданства
+-+-+
4. Сведения о документе, удостоверяющем личность: 4.1. Код вида документа | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
4.2. Серия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
и номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4.4. Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+
5. Сведения о документе(3), подтверждающем регистрацию физического лица 5.1. Код вида документа | | |
по месту жительства (месту пребывания) +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5.2. Серия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
и номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.4. Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
6. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина 6.1. Код страны | | | |
(лица без гражданства) +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) Не заполняется, если указан ИНН.
(2) Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира.
Аналогично для всех других листов уведомления.
(3) Заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта.
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4038 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист А
Сведения о контролируемой иностранной компании, являющейся иностранной организацией
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер контролируемой иностранной компании |И|О|-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
2. Наименование иностранной организации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(в латинской транскрипции)
+-+-+-+
3. Код государства (территории) регистрации (инкорпорации) | | | |
+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
4. Дата регистрации иностранной организации | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Регистрационный номер (номера) в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) или их аналоги (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
6. Код (коды) налогоплательщика в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) или их аналоги (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
7. Код налогоплательщика в государстве (на территории) налогового резидентства или аналог (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
8. Адрес в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4045 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист А1
Основания для признания налогоплательщика контролирующим лицом контролируемой
иностранной компании, являющейся иностранной организацией
1. Общие сведения
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.1. Номер контролируемой иностранной компании |И|О|-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.2. Основания для признания налогоплательщика контролирующим лицом иностранной организации
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 0 - нет
101 | | 102 | | 103 | | 104 | | 105 | | 1 - да
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 2 - не оценивается
+-+ 0 - нет
1.3. Самостоятельное признание контролирующим лицом иностранной организации | | 1 - да
+-+
2. Сведения об участии в иностранной организации
2.1. Вид участия
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+
201 | | 202 | | 203 | | 204 | | 205 | | 0 - нет
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 1 - да
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.2. Доля прямого участия (в процентах) | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.3. Доля косвенного участия (в процентах) | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.4. Доля смешанного участия (в процентах) | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.5. Доля совместного участия с супругом(-ой) и | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
(или) несовершеннолетними детьми (в процентах) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.6. Доля совместного участия с налоговыми | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
резидентами Российской Федерации (в процентах) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Сведения о контроле в отношении иностранной организации
3.1. Основание (наименование и реквизиты документа)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4052 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист Б
Сведения о контролируемой иностранной компании, являющейся
иностранной структурой без образования юридического лица
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер контролируемой иностранной компании |И|С|-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+ 1 - фонд 4 - товарищество
2. Организационная форма (код) | | 2 - партнерство 5 - иная форма осуществления коллективных инвестиций
+-+ 3 - траст и(или)доверительного управления
3. Наименование иностранной структуры без образования юридического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(в латинской транскрипции)
4. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры без образования юридического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Дата учреждения (регистрации) | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+
6. Код государства (территории) учреждения (регистрации) | | | |
+-+-+-+
7. Регистрационный номер (иной идентификатор) в государстве учреждения (регистрации) или их аналоги (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|
8. Соблюдение условий освобождения от применения положений статьи 25.15 Налогового кодекса +-+ 0 - нет
Российской Федерации в отношении прибыли контролируемой иностранной компании в соответствии | |
с пунктом 8.1 статьи 25.15 Налогового кодекса Российской Федерации +-+ 1 - да
9. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру без образования юридического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+ _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4069 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист Б1
Основания для признания налогоплательщика контролирующим лицом контролируемой иностранной
компании, являющейся иностранной структурой без образования юридического лица
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер контролируемой иностранной компании |И|С|-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
2. Основания для признания налогоплательщика контролирующим лицом иностранной структуры без образования юридического лица
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 0 - нет
106 | | 107 | | 108 | | 109 | | 110 | | 111 | | 112 | | 1 - да
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 2 - не оценивается
+-+ 0 - нет
3. Самостоятельное признание контролирующим лицом иностранной структуры без образования юридического лица | | 1 - да
+-+
4. Наименование и реквизиты документа (документов) иностранной структуры без образования юридического лица, подтверждающего
(подтверждающих) выполнение оснований для признания налогоплательщика контролирующим лицом иностранной структуры без
образования юридического лица
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4076 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист В
Сведения о финансовой отчетности контролируемой иностранной компании
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер контролируемой иностранной компании |И| |-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+ 1 - прибыль контролируемой иностранной компании
2. Определение прибыли контролируемой иностранной компании (код) | | определяется в соответствии с подпунктом 1 пункта 1
+-+ статьи 309.1 Налогового кодекса Российской Федерации
2 - прибыль контролируемой иностранной компании
определяется в соответствии с подпунктом 2 пункта 1
статьи 309.1 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
3. Дата, являющаяся последним днем периода, за который | | |.| | |.| | | | |
составляется финансовая отчетность +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
4. Дата составления финансовой отчетности за финансовый год | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Дата, являющаяся последним днем периода, за который | | |.| | |.| | | | |
определяется прибыль контролируемой иностранной компании +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
6. Дата составления аудиторского заключения | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
7. Основания освобождения от налогообложения прибыли контролируемой иностранной компании
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
1001 | | 1002 | | 1003 | | 1004 | | 1005 | | 1006 | | 1007 | | 1008 | | 1009 | | 0 - нет
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 1 - да
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4083 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист Г
Раскрытие порядка участия налогоплательщика в контролируемой
иностранной компании при наличии косвенного участия
1. Сведения о косвенном участии налогоплательщика в контролируемой иностранной компании
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.1. Номер контролируемой иностранной компании |И| |-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.2. Наименование контролируемой иностранной компании
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(в латинской транскрипции)
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1.3. Доля косвенного участия - итого (в процентах) | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Раскрытие участия в контролируемой иностранной компании
+-+-+-+-+-+
2.1. Номер последовательности участия | | | | | |
+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2.2. Доля косвенного участия в последовательности - итого | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
(в процентах) +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Сведения об участниках последовательности
3.1. Номер участника 3.2. Доля прямого участия (в процентах) /
3.3. Доля косвенного участия (в процентах)
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.1. | | |-| | | | | | 3.2. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.3. | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4090 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист Г1
Сведения о российской организации, с использованием которой налогоплательщик осуществляет
косвенное участие в контролируемой иностранной компании
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер российской организации |Р|О|-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+
1.1. Организацией представлены | | 0 - нет
документы об освобождении +-+ 1 - да
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. ИНН | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. КПП | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5440 4106 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия _______________________________________________ И. _____________ О. ________________
Лист Г2
Сведения об иностранной организации (структуре), с использованием которой налогоплательщик
осуществляет косвенное участие в контролируемой иностранной компании
+-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной организации (структуры) |И| |-| | | | | |
+-+-+ +-+-+-+-+-+
2. Наименование иностранной организации (структуры)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(в латинской транскрипции)
+-+-+-+
3. Код государства (территории) регистрации (инкорпорации) | | | |
+-+-+-+
4. Регистрационный номер (номера) в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) или их аналоги (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. Код (коды) налогоплательщика в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) или их аналоги (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
6. Адрес в государстве (на территории) регистрации (инкорпорации) (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: +-+
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
+-+ +-+