Приложение

Приложение
к приказу Управления
государственной охраны
объектов культурного наследия
Алтайского края
от 27.07.2021 N 592

                             (Ф.И.О./наименование юридического лица)

                              ______________________________________

                              Адрес проживания (фактический адрес)

                              ______________________________________

                              Почтовый адрес (юридический адрес):

                              ______________________________________

Выписка
из единого государственного реестра объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - ЕГР ОКН)

На   основании   заявления в отношении  объекта, расположенного   по

адресу: ______________________________, сообщаем следующие сведения:

Наименование объекта: ______________________________________________

Сведения о местонахождении объекта  (адрес   объекта или   при   его

отсутствии описание местоположения объекта) 1: _____________________

Регистрационный номер в ЕГР ОКН: ___________________________________

Категория историко-культурного значения объекта: ___________________

Вид объекта: _______________________________________________________

Сведения о времени возникновения  или  дате создания объекта и (или)

дате связанных с ним исторических событий __________________________

_________________  ____________________  ___________________________

   (Должность)          (Подпись)            (Фамилия, инициалы)

1 Не указывается в случае, если объект культурного наследия является

объектом  археологического наследия  (приказ  Министерства  культуры

Российской Федерации от 01.09.2015 N 2328  "Об  утверждении  перечня

отдельных  сведений  об  объектах археологического наследия, которые

не подлежат опубликованию").