Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению
Городской Управы
города Калуги
от 29.07.2021 N 274-п

                               Заявление

  об изменении способа доставки ежемесячной денежной выплаты на ребенка

                    в возрасте от 3 до 7 лет включительно

                                 В управление социальной защиты г. Калуги

От

Фамилия                __________________________________________________

Имя                    __________________________________________________

Отчество (при наличии) __________________________________________________

СНИЛС                  __________________________________________________

Паспортные данные

(серия, дата выдачи, выдавший орган) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства по месту

постоянной регистрации или адрес

места жительства по месту

пребывания             ___________________________________________________

Прошу ежемесячную выплату выплачивать через:

/-\ кредитную организацию:

\-/

наименование кредитной организации ______________________________________

БИК кредитной организации _______________________________________________

КПП кредитной организации _______________________________________________

номер счета заявителя ___________________________________________________

/-\ почтовое отделение __________________________________________________

\-/

адрес получателя ________________________________________________________

номер почтового отделения _______________________________________________

Дата "___" ________ 20___ г.       Подпись заявителя_____________________