Приложение. Изменения, вносимые в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2020 г. N 676 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Коми
от 29 июля 2021 г. N 367

Изменения,
вносимые в постановление Правительства Республики Коми от 29 декабря 2020 г. N 676 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"

В постановлении Правительства Республики Коми от 29 декабря 2020 г. N 676 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов":

в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением (приложение N 1), (далее - Программа):

1. В пункте 3 раздела I "Общие положения":

а) в подпункте 20 слова "(приложение N 20)." заменить словами "(приложение N 20);";

б) дополнить подпунктами 21 и 22 следующего содержания:

"21) перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 21);

22) финансовые нормативы на исследования и медицинские вмешательства, включенные в углубленную диспансеризацию (приложение N 22).";

2. Подпункт 2 пункта 2 раздела III "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" дополнить абзацами следующего содержания:

"С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 21 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).".

3. Раздел IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Коми" дополнить пунктом 4 следующего содержания:

"4. С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию по перечню, который приведен в приложении N 21 к Программе.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).".

4. В пункте 2 раздела V "Финансовое обеспечение Программы":

а) в подпункте 13 слова "трансплантации (пересадки)." заменить словами "трансплантации (пересадки);";

б) дополнить подпунктом 14 следующего содержания:

"14) углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджету Республики Коми на финансовое обеспечение расходных обязательств Республики Коми и по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на оплату углубленной диспансеризации.".

5. Подпункт "в" подпункта 1 пункта 4 раздела VII "Нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"в) оказываемой в связи с заболеваниями, обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - обращений на 1 застрахованное лицо:

Уровень системы организации медицинской помощи	Источники финансового обеспечения	2021 год	2022 год	2023 год
I уровень	Всего	1,0039	1,0039	1,0039
	ОМС	0,9659	0,9659	0,9659
	республиканский бюджет Республики Коми	0,038	0,038	0,038
II уровень	Всего	0,7153	0,7153	0,7153
	ОМС	0,6633	0,6633	0,6633
	республиканский бюджет Республики Коми	0,052	0,052	0,052
III уровень	Всего	0,1875	0,1865	0,1865
	ОМС	0,1585	0,1585	0,1585
	республиканский бюджет Республики Коми	0,029	0,028	0,028
Всего	Всего	1,9067	1,9057	1,9057
	ОМС	1,7877	1,7877	1,7877
	республиканский бюджет Республики Коми	0,119	0,118	0,118

в том числе в связи с проведением отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы:

компьютерная томография - 0,04723 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная терапия - 0,00914 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическое исследование - 0,05878 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,000023 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;".

6. В разделе VIII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования обеспечения Программы":

1) в пункте 1:

а) подпункт 3 изложить в следующей редакции:

"3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Коми - 2992,15 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2576,73 руб., включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

а) компьютерной томографии - 4161,49 руб.;

б) магнитно-резонансной терапии - 7283,19 руб.;

в) ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 1166,90 руб.;

г) эндоскопического диагностического исследования - 1604,32 руб.;

д) патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний - 3629,10 руб.;

е) молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 16914,39 руб.;

ж) тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 999,81 руб.;";

б) подпункт 4 изложить в следующей редакции:

"4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Коми - 123376,51 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (за исключением оказания медицинской помощи в федеральных медицинских организациях) - 60619,55 руб., в том числе на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" - 168315,68 руб., на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 62582,33 руб.;";

в) подпункт 6 изложить в следующей редакции:

"6) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Коми - 23990,01 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (за исключением оказания медицинской помощи в федеральных медицинских организациях) - 37906,59 руб., на 1 случай лечения по профилю "онкология" - 142494,67 руб., на 1 случай экстракорпорального оплодотворения - 213535,19 руб.;";

г) подпункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) на 1 вызов скорой медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе скорой специализированной, включая медицинскую эвакуацию - 5474,19 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 5474,19 руб. На 1 вызов скорой медицинской помощи по видам и условиям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 5474,19 руб. На 1 вызов скорой медицинской помощи неидентифицированным лицам по обязательному медицинскому страхованию за счет средств республиканского бюджета Республики Коми - 5474,19 руб.";

2) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Подушевой норматив финансирования, предусмотренный Программой, установлен в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляет:

за счет средств республиканского бюджета Республики Коми на 2021 год (на 1 жителя) - 7741,36 руб., на 2022 год - 8404,91 руб., на 2023 год - 8471,89 руб.;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год (на 1 застрахованное лицо) - 22658,84 руб., на 2022 год - 23710,16 руб., на 2023 год - 25030,47 руб.;

в том числе: по видам и условиям сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 85,24 руб., на 2022 год - 89,75 руб., на 2023 год - 89,75 руб., на обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой, на 2021 год - 242,71 руб., на 2022 год - 232,94 руб., на 2023 год - 232,94 руб.".

7. Подпункт 2 пункта 8 раздела IX "Порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи и способы оплаты в системе обязательного медицинского страхования" после абзаца восьмого дополнить абзацами следующего содержания:

"В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 г. N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" с 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 21 к Программе.

Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования.

В рамках I этапа углубленной диспансеризации:

за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

за единицу объема оказания медицинской помощи: тест с 6 минутной ходьбой; определение концентрации Д-димера в крови.

В рамках II этапа углубленной диспансеризации:

за единицу объема оказания медицинской помощи: проведение эхокардиографии; проведение компьютерной томографии легких; дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения.".

8. Приложение N 12 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящим изменениям.

9. Приложение N 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящим изменениям.

10. Приложение N 20 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящим изменениям.

11. Дополнить Программу:

1) приложением N 21 в редакции согласно приложению 4 к настоящим изменениям;

2) приложением N 22 в редакции согласно приложению 5 к настоящим изменениям.