Приложение 2. Заявление для включения в состав Общественного совета Левокумского муниципального округа Ставропольского края

Приложение 2

к постановлению администрации

Левокумского муниципального округа

Ставропольского края "Об утверждении

Положения об Общественном свете

Левокумского муниципального округа

Ставропольского края"

Форма

Администрация Левокумского
муниципального округа Ставропольского края

Заявление
для включения в состав Общественного совета Левокумского муниципального округа Ставропольского края

Я ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Прошу включить меня в состав Общественного совета Левокумского муниципального округа Ставропольского края

В случае согласования моей кандидатуры подтверждаю соответствие требованиям, предъявляемым к члену Общественного совета Левокумского муниципального округа Ставропольского края, и выражаю свое согласие войти в состав Общественного совета.

К заявлению прилагаю:

1. Анкету кандидата в состав Общественного совета Левокумского муниципального округа Ставропольского края

2. Согласие на обработку персональных данных.

3. ________________________________________________________

решение о выдвижении кандидата в члены Общественного совета содержащего

_______________________________________________________________

предложение о выдвижении кандидата в члены Общественного совета (при наличии).

_______________/_____________________

    (подпись)   (расшифровка подписи)