Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к порядку
Согласие на обработку персональных данных
Я (далее - субъект), _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе или фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных)) в целях участия в отборе на получение субсидии на возмещение части затрат на строительство и (или) реконструкцию систем инженерной инфраструктуры для развития жилищного строительства на территории Сургутского района, даю согласие администрации Сургутского района, расположенной по адресу: г. Сургут, ул. Энгельса, д. 10, департаменту строительства и земельных отношений администрации Сургутского района, расположенной по адресу: Сургут, ул. Мелик-Карамова 37/1 (далее - оператор) на обработку персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения;
- паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего личность;
- место жительства (пребывания);
- номера телефона;
- адрес электронной почты;
- сведения об имуществе (системах инженерной инфраструктуры);
- сведения об идентификационном номере налогоплательщика;
- банковские реквизиты для перечисления денежных средств.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:
- сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);
- использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных;
- использование персональных данных в связи с предоставлением субсидии;
- передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
при этом общее описание вышеуказанных способов обработки персональных данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Оператор вправе обрабатывать персональные данные как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств.
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по предоставлению субсидии на возмещение части затрат на строительство и (или) реконструкцию систем инженерной инфраструктуры для развития жилищного строительства на территории Сургутского района на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва.
Порядок отзыва настоящего согласия - по личному заявлению субъекта.
Подпись субъекта - участника отбора
(или лица уполномоченного на осуществление
действий от имени участника отбора
с указанием номера и даты доверенности)
___________________/________________
(подпись) (расшифровка
Дата _________________
М.П. (при наличии)
<< Приложение 2. Форма информационной карты |
||
Содержание Постановление администрации Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 июля 2021 г. N 2765-нпа "Об... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.