Приложение 1

Приложение 1 к Изменениям

Приложение 1
к Административному регламенту...

                 Администрация Ленинградской области

     Комитет экономического развития и инвестиционной деятельности

_________________________________________________________________________

                             Распоряжение

                  "___"__________ 20___ г N ______

                                                       г. Санкт-Петербург

                          О выдаче лицензии

     В соответствии с п. 7 ст. 19 Федерального закона от 22  ноября  1995

года N 171-ФЗ  "О государственном регулировании  производства  и  оборота

этилового  спирта,  алкогольной  и  спиртосодержащей       продукции и об

ограничении потребления (распития) алкогольной продукции",  на  основании

заявления соискателя лицензии от _____________ N ___________ и экспертизы

представленных документов:

     Выдать  лицензию  на  право  осуществления  деятельности  "розничная

продажа алкогольной продукции" / "розничная продажа алкогольной продукции

при оказании услуг общественного питания" соискателю ____________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование ЮЛ, ИНН)

     Срок действия лицензии: с "__"______ 20_ года до "__"_____ 20_ года.

     Обособленное (ые) подразделение (я):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (адрес(а) мест(а) фактического осуществления деятельности)

___________________________ _______________ _____________________________

      (должность)              (подпись)         (фамилия, инициалы)

     Регистрационный N лицензии:_____________________

     Ф.И.О., тел. исполнителя