Приложение 1

Приложение 1
к Порядку
предоставления в 2021 - 2023 годах
субсидий телерадиокомпаниям
и телерадиоорганизациям
на возмещение части затрат,
связанных с производством
и распространением средств
массовой информации
в Челябинской области
(в редакции постановления Правительства
Челябинской области
от 30 июля 2021 г. N 360-П)

                                Заявка

                         на получение субсидии

     В соответствии с постановлением Правительства Челябинской  области

от ______________ N _____ "О Порядке предоставления в 2021 - 2023 годах

субсидий телерадиокомпаниям и телерадиоорганизациям на возмещение части

затрат, связанных с производством и распространением  средств  массовой

информации в Челябинской области" прошу предоставить в ___________ году

субсидию ______________________________________________________________

                          (наименование организации)

(далее   именуется    -    организация),     являющемуся      редакцией

зарегистрированных  на  территории  Челябинской  области телепрограмм и

радиопрограмм, телеканалов и радиоканалов  (далее именуются - СМИ), для

возмещения   части   затрат, связанных  с  производством   программного

продукта   для  телепрограмм   и   радиопрограмм по следующей тематике:

информационная (новости),   информационно-аналитическая,  политическая,

публицистическая, культурно-просветительская, спортивная,  музыкальная,

развлекательная,    художественная,   религиозная,    детская  -  и   с

обеспечением мероприятий по доведению   (распространению)  программного

продукта до телезрителей и радиослушателей в режиме 24 часа в сутки.

N п/п	Наименование	Данные организации
1.	Полное наименование (телерадиокомпании, телерадиоорганизации) юридического лица
2.	Адрес:
	место нахождения организации
	почтовый
3.	ИНН
4.	Дата, место регистрации, ОГРН (в соответствии с единым государственным реестром юридических лиц)
5.	Дата начала деятельности организации
6.	Банковские реквизиты
7.	Руководитель (фамилия, имя, отчество, наименование должности)
8.	Главный бухгалтер
9.	СМИ, редакцией которых является организация:
	телепрограмма:
	наименование
	тематика
	территория распространения
10.	Лицензии на вещание, держателем которых является организация (реквизиты, срок действия, территория распространения)
11.	Общий охват аудитории, процентов
12.	Размер затрат на производство и распространение программного продукта в _____ году (планируемый), тыс. рублей
13.	Размер запрашиваемой субсидии, тыс. рублей

     Достоверность сведений, указанных в  заявке,  подтверждаю,  против

проверки  и хранения   данных   сведений   в   Министерстве   имущества

Челябинской области не возражаю.

     Настоящим выражаю свое согласие   на   публикацию   (размещение) в

информационно-телекоммуникационной    сети   Интернет    представленной

информации об организации,  о  подаваемой заявке,  иной  информации  об

организации, связанной с участием в отборе.

Руководитель организации         _________        _____________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                _________        _____________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата