Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Комитета по промышленной политике,
инновациям и торговле Санкт-Петербурга
от 30 июля 2021 года N 59-п

Карточка личного приема граждан в Комитете по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга

Дата обращения

Дата приема

"

"

20

г.

N

Фамилия, имя, отчество заявителя

Должностное лицо, ведущее прием

Место жительства, телефон

Результаты рассмотрения

Категория заявителя

Содержание обращения

Я,

, выражаю согласие

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

на предоставление мне устного ответа в ходе личного приема по существу поставленных в устном обращении вопросов. Письменного ответа не требуется.

(Дата)

(Подпись заявителя)

(Расшифровка подписи)

Я,

, выражаю согласие

(Фамилия, имя, отчество заявителя)

на видео- и или аудиопротоколирование личного приема.

(Дата)

(Подпись заявителя)

(Расшифровка подписи)