Приложение N 1

Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку

                              ЗАЯВКА

              на строительство блочных газовых котельных

Наименование объекта	Мощность	Показатель снижения тарифа на тепловую энергию на 1 Гкал (рублей)	Наличие согласованной схемы газоснабжения населенного пункта	Наличие населенного пункта в схеме газоснабжения	Наличие схемы теплоснабжения населенного пункта	Наличие расчета потребности в природном газе, выполненного специализированной организацией	Наличие технико-экономического обоснования, выполненного специализированной организацией, с указанием тарифа на тепловую энергию	Наличие справки о техническом состоянии тепловых сетей	Заключение органа исполнительной власти Кировской области отраслевой компетенции о перспективе работы государственных и муниципальных учреждений	Перечень потребителей тепловой энергии	Наличие проектно-сметной документации (положительного заключения государственной экспертизы)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Глава муниципального образования            Подпись          И.О. Фамилия

Исполнитель: Фамилия, инициалы, телефон