Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 28 мая 2021 г. N 720-Д "О совершенствовании организации ока ниши медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан за исключением пациентов с острым коронарным синдромом" (документ утратил силу)
- Приложение N 16. Лист оценки определения показаний к экстренной госпитализации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии
Приложение N 16. Лист оценки определения показаний к экстренной госпитализации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии
Приложение N 16
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 25 мая 2021 г. N 720-Д
Лист
оценки определения показаний к экстренной госпитализации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии*
|
Оценка прогноза при тромбоэмболии легочной артерии | ||
|
прогностический фактор |
Шкала PESI (количество баллов) |
Шкала sPESI (количество баллов) |
|
возраст |
возраст в годах |
1 (если >80 лет) |
|
мужской пол |
+ 10 |
- |
|
злокачественное новообразование |
+30 |
1 |
|
хроническая сердечная недостаточность |
+ 10 |
1 |
|
хронические обструктивные заболевания легких |
+ 10 |
|
|
пульс >110/мин |
+20 |
1 |
|
систолическое артериальное давление <100 мм рт. ст. |
+30 |
1 |
|
частота дыхания >30/мин |
+20 |
- |
|
температура <36 °С |
+20 |
- |
|
изменение психического статуса |
+60 |
- |
|
насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом <90% |
+20 |
1 |
|
Интерпретация шкалы PES1 | ||
|
количество баллов |
риск |
|
|
Класс 1: <65 |
очень низкий (0-1.6%) |
|
|
Класс 11: 66-85 |
низкий (1.7-3.5%) |
|
|
Класс 111: 86-105 |
средний (3.2-7.1%) |
|
|
Класс IV: 106-125 |
высокий (4.0-11.4%) |
|
|
Класс V: >125 |
очень высокий (10-24.5%) |
|
|
Интерпретация шкалы sPESI | ||
|
количество баллов |
риск |
|
|
0 |
1.0% (95% ДИ: 0-2.1%) |
|
|
>1 |
10.9% (95% ДИ: 8.5-13,2%) |
|
Риск-стратификация пациентов с ТЭЛА
|
Риск ранней смерти |
Параметры и баллы |
|||
|
|
Шок или гипотония |
Класс III-IV по PES1 или sPESI >=1 |
Признаки дисфункции ПЖ |
Биомаркеры |
|
Высокий |
+ |
(+) |
+ |
(+) |
|
Промежуточный |
высокий |
- |
+ |
Оба положительны |
|
|
низкий |
|
+ |
Один или оба положительны |
|
Низкий |
- |
- |
Оценка необязательна (оба отрицательны) |
|
Список использованных сокращений
|
ГБУЗ |
государственное бюджетное учреждение |
|
КТ-ангиография |
компьютерная томографическая ангиография |
|
МО |
медицинская организация |
|
ПЖ |
правый желудочек |
|
РКЦ |
Республиканский кардиологический центр |
|
ТЭЛА |
тромбоэмболия легочной артерии |
|
УЗДС |
ультразвуковое дуплексное сканирование |
|
ЦДК |
центр дистанционных консультаций |
|
ЭКГ |
электрокардиография |
|
ЭхоКГ |
эхокардиография |
* разработан на основе клинических рекомендаций ESK по диагностике и лечению острой легочной эмболии, разработанных в сотрудничестве с европейским респираторным обществом в 2019 году