Приложение N 9. Маршрутизация пациентов на экстренную госпитализацию при сердечно-сосудистой патологии за исключением пациентов с острым коронарным синдромом в медицинские организации Республики Башкортостан

Приложение N 9

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 мая 2021 г. N 720-Д

Маршрутизация
пациентов на экстренную госпитализацию при сердечно-сосудистой патологии за исключением пациентов с острым коронарным синдромом в медицинские организации Республики Башкортостан

Диагноз	МО I уровня	МО II уровня	МО III уровня
АГ II, III стадия осложненная		- обследование на стационарной терапевтической койке, при необходимости исключения симптоматической артериальной гипертонии или при наличии осложнений (перенесенные ОИМ, ОНМК, жизнеугрожающие нарушения ритма), - лечение на специализированных неврологических и кардиологических койках по месту жительства
Острый миокардит легкое течение	- амбулаторно по месту жительства	- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке	- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ
Острый миокардит тяжелое течение			- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ
ВПС при проявлении неотложных показаний к хирургическому лечению. ППС при резком ухудшении состояния и необходимости экстренного хирургического вмешательства (митральный стеноз, появление клиники дисфункции или тромбоза клапанов, либо протезов у ранее оперированных больных) Оперированные ранее больные с искусственными клапанами сердца с подозрением па тромбоз клапана.			- хирургическое лечение в ГБУЗ РКЦ
Впервые возникший, зарегистрированный на ЭКГ, пароксизм суправентрикулярной, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий с гемодинамическими нарушениями, нуждающиеся в хирургической коррекции. желудочковой тахикардии		- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке	- обследование и (или) лечение в ГБУЗ РКЦ
Впервые возникший, зарегистрированный на ЭКГ пароксизм суправентрикулярной, наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий без гемодинамических нарушения и не нуждающиеся в хирургической коррекции		- лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке	- консультация в поликлинике ГБУЗ РКЦ
Перикардит с угрозой тампонады сердца, послеоперационный и экссудативный			- хирургическое лечение в ГБУЗ РКЦ
Перикардит на фоне онкопатологии			- лечение в ГБУЗ РКОД
Перикардит на фоне туберкулеза			- лечение в ГБУЗ РПТД
Осложненная аневризма брюшного отдела аорты			- хирургическое лечение в ГБУЗ РКЦ, ГБУЗ РБ БСМЦ г. Уфа, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты			- при необходимости хирургического лечения госпитализация в ГБУЗ РКЦ
Криптогенный инсульт (инсульт без наличия фибрилляций предсердий, сужения ветвей дуги аорты, без тромбов в левом желудочке, но с открытым овальным окном)			- консультация кардиолога/ рентгенхирурга в поликлинике ГБУЗ РКЦ (учреждение III уровня) с данными ЧПЭХО
АВБ II степени Мобитц II, АВБ III степени, ФП при наличии пауз более 5 сек. ФП при среднесуточной частоте менее 55			- госпитализация в ГБУЗ РКЦ, для имплантации ЭКС
Дисфункция ЭКС. Зафиксированные нарушения работы ЭКС			- обследование и (или) лечение в ГБУЗ РКЦ
Тромбозы и эмболии периферических сосудов (артерий и вен)			- хирургическое лечение в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа. ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РБ ГБ N 21 г. Уфа
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)		- низкий риск - лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке - госпитализация пациентов высокого и среднего риска в специализированное учреждение с возможностью проведения тромболитической терапии, КТ ангиографии легочной артерии и имплантации кава-фильтра	- консультация через Центр управления сердечнососудистыми рисками (тел.: +79191502196, 8 (347) 255-56-62) для решения вопроса о необходимости хирургического лечения и перевода в ГБУЗ РКЦ

Список использованных сокращений

АВБ	атриовентрикулярная блокада
АГ	артериальная гипертония
БГМУ	Башкирский государственный медицинский университет
ВО	высшее образование
ВПС	врожденные пороки сердца
г.	город
ГБУЗ	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Минздрав России	Министерство здравоохранения Российской Федерации
МО	медицинская организация
ОИМ	острый инфаркт миокарда
ОНМК	острое нарушение мозгового кровообращения
ППС	приобретенные пороки сердца
РБ	Республика Башкортостан
РКЦ	Республиканский кардиологический центр
РПТД	Республиканский противотуберкулезный диспансер
ФГБОУ	Федеральное государственное образовательное учреждение
ФП	фибрилляция предсердий
ЭКГ	электрокардиография
ЭКС	электрокардиостимулятор
ЦДК	центр дистанционных консультаций
ЧПЭхоКГ	чреспищеводная эхокардиография