Приложение N 10. Справка, подтверждающая, что Участник Отбора не является иностранным юридическим лицом

Приложение N 10
к Порядку предоставления за счет средств
бюджета городского округа Самара субсидий
юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг в целях
финансового обеспечения (возмещения)
затрат в связи с выполнением работ,
оказанием услуг в области культуры
на территории городского округа Самара

"____" ____________ ________

                             В  Департамент  культуры  и  молодежной

                             политики    Администрации    городского

                             округа Самара

                             от ____________________________________

                             _______________________________________

                             (полное наименование участника отбора -

                             для юридического лица, Ф.И.О. участника

                                   отбора - для индивидуального

                                 предпринимателя, физического лица)

                             адрес: ________________________________

                             тел.: _________________________________

Настоящим подтверждаем, что ________________________________________

____________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

не является   иностранным   юридическим лицом, а  также   российским

юридическим лицом,  в  уставном  (складочном) капитале которого доля

участия  иностранных   юридических лиц,   местом регистрации которых

является  государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень  государств

и территорий,     предоставляющих     льготный     налоговый   режим

налогообложения   и   (или)    не    предусматривающих     раскрытия

и предоставления   информации   при   проведении финансовых операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50%.

Главный бухгалтер           ________________________/_______________

                                   (Ф.И.О.)            (подпись) 1

                            _______________________/________________

                                   (Ф.И.О.)            (подпись) 2

                                               М.П. 3

1 Заявление подписывается главным бухгалтером юридического лица

(при наличии).

2 Заявление подписывается руководителем юридического лица.

3 Печать ставится при ее наличии.