Приложение N 11. Справка, подтверждающая, что Участник Отбора не получал в текущем финансовом году средства из бюджета городского округа Самара

Приложение N 11
к Порядку предоставления за счет средств
бюджета городского округа Самара субсидий
юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг в целях
финансового обеспечения (возмещения)
затрат в связи с выполнением работ,
оказанием услуг в области культуры
на территории городского округа Самара

                             В  Департамент  культуры  и  молодежной

                             политики    Администрации    городского

                             округа Самара

                             от ____________________________________

                             _______________________________________

                             (полное наименование участника отбора -

                             для юридического лица, Ф.И.О. участника

                                   отбора - для индивидуального

                                 предпринимателя, физического лица)

                             адрес: ________________________________

                             тел.: _________________________________

Настоящим подтверждаем, что ________________________________________

____________________________________________________________________

             (наименование юридического лица, Ф.И.О.

        индивидуального предпринимателя, физического лица)

не   получал в ________ г.   (текущем финансовом году)   средства из

бюджета городского округа Самара  в  соответствии с иными  правовыми

актами  на  финансовое  обеспечение  (возмещение) затрат  в  связи с

выполнением работ, оказанием услуг  в области культуры на территории

городского округа Самара,  соответствующих  целям  и  (или)  задачам

муниципальной программы  городского округа Самара "Развитие культуры

городского  округа   Самара"   на   2018-2022   годы,   утвержденной

постановлением     Администрации     городского     округа    Самара

от 29.12.2017 N 1160.

"____" ____________ ________  _____________________/_______________/

                                   (Ф.И.О.)           (подпись) 1

                                              М.П. 2

1 В случае  если  заявителем является  юридическое  лицо,  заявление

подписывает лицо,  имеющее  право  действовать от имени юридического

лица без  доверенности,  либо иное лицо,  уполномоченное действовать

от имени юридического лица.

В случае если заявителем является индивидуальный предприниматель или

физическое лицо, заявление подписывает непосредственно заявитель.

2 Печать  ставится  в  случае,  если  получателем  субсидии является

юридическое лицо, при ее наличии.