Приложение N 2. Учетный лист гражданина, состоящего на учете граждан, претендующих на получение социальной выплаты для приобретения жилого помещения за границами закрытого административно-территориального образования

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет граждан, претендующих
на получение социальной выплаты
для приобретения жилого помещения
за границами закрытого
административно-территориального
образования"

                        Учетный лист гражданина,

        состоящего на учете граждан, претендующих на получение

   социальной выплаты для приобретения жилого помещения за границами

         закрытого административно-территориального образования

Номер учетного дела __________________________________________________.

Фамилия, имя, отчество, дата рождения ________________________________.

Дата подачи заявления о постановке на учет____________________________.

Реквизиты решения о принятии на учет__________________________________.

Сведения о направлении гражданину уведомления о принятии его на учет __

______________________________________________________________________.

     Адрес регистрации по месту жительства/фактического проживания

_______________________________________________________________________

 (индекс, почтовый адрес, контактные телефоны, адрес электронной почты)

Состав семьи:

супруга (супруг) ______________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

дети: _________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

иные члены семьи: _____________________________________________________

               (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________ ___________________ __________

     (должность лица органа местного     (фамилия, инициалы)  (подпись)

         самоуправления закрытого

административно-территориального образования,

       сформировавшего учетное дело)

Реквизиты решения о снятии с учета ___________________________________.

     Сведения о направлении гражданину уведомления о снятии его с учета

______________________________________________________________________.

     Реквизиты   решения  о предоставлении государственного   жилищного

сертификата __________________________________________________________.

Размер социальной выплаты для приобретения жилого помещения ___________

_______________________________________________________________ рублей.

                      (цифрами и прописью)

Серия, номер и дата выдачи государственного жилищного сертификата _____

______________________________________________________________________.

     Отметка о приобретении жилого помещения за счет средств социальной

выплаты _______________________________________________________________

                    (дата перечисления социальной выплаты,

_______________________________________________________________________

реквизиты свидетельства (свидетельств)  о государственной   регистрации

права

_______________________________________________________________________

   собственности на приобретенное жилое помещение (жилые помещения)

     Перечень документов, включенных в учетное дело:

1) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)

2) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)

3) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)

4) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)

5) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)

6) ___________________________________________________________________;

                  (наименование и реквизиты документа)