Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 2 августа 2021 г. N 174-п "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию" (документ не действует)

Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 2 августа 2021 г. N 174-п
"О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию"

ГАРАНТ:

См. тематическую подборку документов по противодействию распространению на территории Саратовской области новой коронавирусной инфекции

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 года N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области", с целью проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, осуществляющих профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (далее - профилактический осмотр и диспансеризация):

1.1 определить отделение (кабинет) профилактики, как подразделение, осуществляющее координацию мероприятий по проведению профилактического осмотра и диспансеризации, включая составление на основании информации врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов поименных списков граждан, в соответствии с уровнем приоритета диспансеризации (к приоритету 1-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний, к приоритету 2-го уровня относятся граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), при наличии не более одного сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или его отсутствие, к приоритету 3-го уровня относятся граждане, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет, к приоритету 4-го уровня относятся граждане, не относящиеся к 1-3 уровням); плана-графика проведения профилактического осмотра и диспансеризации (ежемесячного, ежедекадного), а также подведение итогов проведения профилактического осмотра и диспансеризации;

1.2 привести штатное расписание отделения (кабинета) профилактики в соответствие со штатными нормативами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", укомплектовать физическими лицами штатные единицы отделения (кабинета) профилактики;

1.3 обеспечить в отделение (кабинете) профилактики проведение:

профилактического медицинского осмотра в качестве самостоятельного мероприятия, а также отдельных мероприятий 1 этапа диспансеризации, в том числе I этапа углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), как при обращении гражданина в медицинскую организацию для проведения диспансеризации, так и при проведении первого в текущем году диспансерного приема в рамках диспансерного наблюдения;

краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического осмотра и I этапа диспансеризации, индивидуального углубленного профилактического консультирования, а также после снятия всех ограничительных мероприятий по COVID-19 - группового профилактического консультирования;

1.4 рассмотреть вопрос о возложении на фельдшера фельдшерско-акушерского пункта отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";

1.5 организовать на фельдшерско-акушерских пунктах проведение:

профилактического осмотра, а также отдельных мероприятий I этапа диспансеризации, в том числе I этапа углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), как при обращении гражданина на фельдшерско-акушерский пункт для проведения диспансеризации, так и при проведении первого в текущем году диспансерного приема в рамках диспансерного наблюдения;

краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках I этапа диспансеризации;

1.6 предусмотреть направление граждан, у которых при проведении профилактического осмотра на фельдшерско-акушерском пункте или в отделении (кабинете) профилактики выявлены жалобы на здоровье и (или) патологические изменения исследуемых показателей, которых ранее не было, или их степень выраженности увеличилась, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья) и граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на прием (осмотр) к врачу-терапевту;

1.7 обеспечить терапевтами участковыми (врачами общей практики) прием (осмотр):

для завершения профилактического осмотра, проведенного на фельдшерско-акушерском пункте или в центре здоровья, граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), граждан с жалобами на здоровье и (или) патологическими изменениями исследуемых показателей, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья);

для завершения I этапа диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для консультаций и обследований в рамках II этапа диспансеризации;

для завершения II этапа диспансеризации с целью установления (уточнения) диагноза, определения (уточнения) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направления граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

1.8 обеспечить проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в вечерние часы (после 18.00) и субботу;

1.9 для проведения профилактического медицинского осмотра и отдельных мероприятий диспансеризации жителям отдаленных населенных пунктов обеспечить формирование мобильных медицинских бригад в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", выезды мобильных медицинских бригад осуществлять после снятия всех ограничительных мероприятий по COVID-19;

1.10 обеспечить (при необходимости) заключение договоров со сторонними медицинскими организациями, имеющими лицензию на требуемые виды работ (услуг), для привлечения соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в соответствии с действующим законодательством;

1.11 обеспечить в рамках I этапа диспансеризации проведение маммографии обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм;

1.12 обеспечить проведение эзофагогастродуоденоскопии в рамках I этапа диспансеризации в возрастной период 45 лет, в рамках II этапа по показаниям;

1.13 обеспечить в рамках I этапа углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), определение концентрации Д-димера в крови;

1.14 обеспечить в рамках II этапа углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), проведение эхокардиографии, дуплексного сканирования вен нижних конечностей, компьютерной томографии органов грудной клетки;

1.15 обеспечить гражданам возможность использования "Услуги по записи для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации" в электронном формате на едином портале государственных и муниципальных услуг, для чего разместить и своевременно актуализировать в региональном фрагменте единой государственной информационной системы здравоохранения расписание работы врачей-терапевтов участковых, отделения (кабинета) профилактики, лабораторно-диагностических служб, врачей специалистов, принимающих участие в проведении II этапа диспансеризации, а также школ здоровья для пациентов;

1.16 обеспечить направление в кабинет (отделение) профилактики для проведения в рамках II этапа диспансеризации индивидуального углубленного профилактического консультирования, а после снятия всех ограничительных мероприятий по COVID-19 группового (школы для пациентов) профилактического консультирования граждан:

с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

1.17 назначить из числа заместителей ответственного за информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях информирования граждан о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

1.18 обеспечить информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции;

1.19 обеспечить рассмотрение на медицинских советах и рабочих совещаниях промежуточных итогов проведения профилактического осмотра и диспансеризации; при разборе случаев смерти от инфарктов и инсультов и случаев выявления онкологических заболеваний на III-IV стадиях учитывать результаты проведения диспансеризации в предшествующие годы;

1.20 обеспечить проведение внутреннего контроля качества проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;

1.21 организовать привлечение населения, находящегося на медицинском обслуживании, к ежегодному прохождению профилактического осмотра и в соответствии с уровнем приоритета к диспансеризации;

1.22 обеспечить размещение и своевременную актуализацию на сайте медицинской организации информации о проведении профилактического осмотра и диспансеризации, в том числе об исследованиях, проводимых в рамках профилактического осмотра и диспансеризации, включающих углубленную диспансеризацию, необходимые подготовительные мероприятия, а также график работы подразделений, участвующих в проведении профилактического осмотра и диспансеризации.

2. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, осуществляющим профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, имеющим в составе центры здоровья:

2.1 организовать в центрах здоровья для граждан, прикрепленных к медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, проведение профилактического осмотра, а также отдельных мероприятий I этапа диспансеризации, в том числе I этапа углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), как при обращении гражданина для проведения диспансеризации, так и при проведении первого в текущем году диспансерного приема в рамках диспансерного наблюдения;

2.2 предусмотреть направление граждан, у которых при проведении профилактического осмотра в центре здоровья выявлены жалобы на здоровье и (или) патологические изменения исследуемых показателей, которых ранее не было или их степень выраженности, граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), а также граждан, находящихся под диспансерным наблюдением (с III группой здоровья) на прием (осмотр) к врачу-терапевту.

3. Директору государственного казенного учреждения Саратовской области "Управление по организации оказания медицинской помощи" в ходе плановых проверок качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, обеспечить контроль качества проведения профилактических осмотров и диспансеризации.

4. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Саратовский областной центр медицинской профилактики":

4.1 обеспечить в ходе выходов и выездов в медицинские организации оказание методической помощи в организации профилактического осмотра и диспансеризации;

4.2 обеспечить на основе информации о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, размещенной в информационной системе сбора и анализа статистической отчетности, контроля ключевых показателей и индикаторов в сфере здравоохранения области (BAPC.Web-своды) мониторинг исполнения целевых показателей региональных проектов "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" и "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение";

4.3 обеспечить проведение мероприятий по мотивированию граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

5. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 июня 2019 года N 100-п "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения";

приказ министерства здравоохранения области от 30 июля 2019 года N 114-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 27 июня 2019 года N 100-п".

6. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра А.М.Выкову.

Первый заместитель министра

С.С.Шувалов