Приложение 1. Заявление о предоставлении гранта в виде субсидии

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

                            Председателю комиссии

                            от __________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                            _____________________________________________

                            (организация, индивидуальный предприниматель)

                            _____________________________________________

                                          (юридический адрес)

                            Заявление

             о предоставлении гранта в виде субсидии

     Прошу предоставить грант в целях финансового  обеспечения  расходов,

связанных с реализацией проекта в сфере социального предпринимательства.

     Сообщаю, что _______________________________________________________

              (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

(далее - соискатель):

     относится  к  субъектам  малого  и   среднего   предпринимательства,

осуществляющим  деятельность  на  территории  Ленинградской     области и

состоящим  на  налоговом  учете  в  территориальных   налоговых   органах

Ленинградской  области,  за  исключением  субъектов  малого  и   среднего

предпринимательства, указанных в частях 3  и  4  статьи  14  Федерального

закона от 24 июля  2007 года  N 209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего

предпринимательства в Российской Федерации" (далее  -  Федеральный  закон

N 209-ФЗ);

     является субъектом малого и среднего предпринимательства, признанным

социальным предприятием в порядке, установленном в соответствии с  частью

3 статьи 24.1 Федерального закона N 209-ФЗ, сведения о соискателе внесены

в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в  период

с 10 июля по 10 декабря текущего календарного года;

     не относится к  субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства,

признанным социальными предприятиями с учетом дополнительно установленных

комитетом категорий граждан и видов деятельности в соответствии с  частью

2 статьи 24.1 Федерального закона N 209-ФЗ;

     отсутствует в реестре недобросовестных поставщиков;

     не имеет невыполненных  обязательств  перед  комитетом  по  развитию

малого, среднего бизнеса и потребительского рынка  Ленинградской  области

за три предшествующих года, в  том  числе  нарушений  порядка  и  условий

оказания  поддержки,  нецелевого  использования  гранта,  непредставления

сведений о хозяйственной деятельности;

     не  имеет  просроченной   задолженности   по   возврату   в   бюджет

Ленинградской   области   субсидий,   грантов,   бюджетных    инвестиций,

предоставленных в том числе в соответствии с иными  правовыми   актами, а

также иной просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по  денежным

обязательствам перед Ленинградской областью;

     не находится в процессе реорганизации (за исключением  реорганизации

в  форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся   участником

конкурсного отбора, другого юридического лица),  ликвидации,  не  введена

процедура  банкротства,  деятельность  не   приостановлена   в   порядке,

предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации/  не  прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности   превышает   50

процентов;

     не получал средства из бюджета Ленинградской области в  соответствии

с иными нормативными правовыми актами  на  цели,  установленные  Порядком

предоставления  грантов  в   форме   субсидий   из     областного бюджета

Ленинградской области субъектам малого  и  среднего  предпринимательства,

включенным в реестр социальных предприятий (далее - Порядок);

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     обязуется соблюдать запрет на  приобретение  за  счет   полученных в

соответствии  с  Порядком  из  бюджета  Ленинградской   области   средств

иностранной   валюты,   за   исключением   операций,     осуществляемых в

соответствии  с  валютным  законодательством  Российской    Федерации при

закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья  и

комплектующих  изделий,   а   также   связанных   с     достижением целей

предоставления этих средств иных операций, определенных Порядком, а также

информировать о данном запрете иных юридических лиц, получающих  средства

гранта на основании договоров, заключенных с соискателем;

     обязуется  обеспечить   софинансирование   расходов,     связанных с

реализацией проекта в сфере социального предпринимательства, в размере не

менее 50 процентов от размера  расходов,  предусмотренных  на  реализацию

проекта в сфере социального предпринимательства, указанных в  пункте  1.4

Порядка.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"       информации о

соискателе,  о  подаваемой  соискателем   заявке,   иной     информации о

соискателе, связанной с соответствующим конкурсным отбором.

     Осведомлен  (осведомлена)  о  том,  что  несу     ответственность за

достоверность  и  подлинность  представленных  в  комиссию   документов и

сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"___" ___________ 20__ года

_____________________________________________________________ ___________

(ФИО руководителя организации/индивидуального предпринимателя) (подпись)

     Место печати