Приложение N 10. Критерии оказания специализированной медико-санитарной помощи пациенту с диагнозом ХСН (МКБ-10: I50.0; I50.1; I50.9) и с диагнозом легочная гипертензия (МКБ-10: I27.0; I27.2; I27.8) В стационаре по различным КСГ

Приложение N 10
к приказу
ОИВ
от 23.07.2021 N 34-01-05-790

Критерии
оказания специализированной медико-санитарной помощи пациенту с диагнозом ХСН (МКБ-10: I50.0; I50.1; I50.9) и с диагнозом легочная гипертензия (МКБ-10: I27.0; I27.2; I27.8) В стационаре по различным КСГ

I. Для оплаты услуги оказания медицинской помощи пациенту с диагнозом ХСН или легочная гипертензия по КСГ ST27.008.2 "Другие болезни сердца", уровень 1.2, требуется соблюдение всех нижеперечисленных пунктов:

1. Госпитализация согласно правилам маршрутизации пациента (Приложение N 8 настоящего приказа) в кардиологическое отделение с койками ХСН или действующего временного приказа маршрутизации пациентов с ХСН.

2. Госпитализация по экстренным показаниям (врачами первичного звена, врачами скорой медицинской помощи, перевод из других лечебно-профилактических учреждений, самостоятельное обращение пациента).

3. Исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (далее - BNP) или N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (далее - NT-proBNP) (услуга A09.05.256).

4. Трансторакальная эхокардиография с определением фракции выброса по методу Симпсона.

5. Подтвержденный диагноз ХСН с наличием минимум двух критериев из трех:

- 3-4 функциональный класс по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или ХСН 2Б-3 стадии по классификации Стражеско-Василенко,

- фракция выброса ЛЖ (по методу Симпсона) менее 40% методом трансторакального эхокардиографического исследования,

- повышение уровня BNP:

- для пациентов с синусовым ритмом: BNP >= 125 пг/мл или NT-proBNP >= 400 пг/мл;

- для пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий BNP >= 375 пг/мл или NT-proBNP >= 1200 пг/мл.

6. При выписке из стационара соблюдены все условия, прописанные в приложении N 11, и вклеен чек лист в историю болезни с отметками о выполнении (применяется у пациентов при плановой выписке домой или плановом переводе в другое клиническое отделение МО или другую МО).

При несоответствии установленным пунктам модели пациента и тактики ведения в стационаре для оплаты законченного случая применяется КСГ ST 27.008.1.

II. Для оплаты услуги оказания помощи пациенту по КСГ ST 27.009.1 "Другие болезни сердца", уровень 2.1, требуется проведение одной из нижеперечисленных услуг:

- коронарография (А06.10.006),

- шунтография (А06.10.006.002),

- сцинтиграфия миокарда (А07.10.001),

- чрезвенозная катетеризация сердца (А11.10.001),

- биопсия миокарда (А11.10.003),

- компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием (А06.09.005.002),

- магнитно-резонансная томография сердца,

- ультрафильтрация крови.

III. Для оплаты услуги оказания помощи пациенту по КСГ ST 27.009.2 "Другие болезни сердца", уровень 2.2, требуется:

1. Соблюдение условий, прописанных в п. I, подпункты 3, 4, 5, 6 настоящего приложения.

2. Проведение услуг, прописанных в п. II настоящего приложения.