Приложение 2. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления
субсидии муниципальным казенным
предприятиям Заполярного района
для финансового обеспечения
затрат, связанных с производством (реализацией)
сельскохозяйственной продукции,
в целях восстановления их платежеспособности

                                  Заявка

                        о предоставлении субсидии

      за ____________ 20__ г.

      Наименование Предприятия __________________________________________

      Прошу предоставить субсидию (наименование мероприятия, затрат)

      в размере: ___________________________________________________ руб.

N п/п	Наименование кредитора	N и дата документа (счет-фактура, решение суда, исполнительное производство и т.д.)	Сумма просроченной кредиторской задолженности, рублей	Период задолженности
1.
2.
...
	ИТОГО

      Гарантирую целевое использование средств.

      Приложение:

      перечень прилагаемых документов в соответствии с п. 21 Порядка.

      Руководитель   _______________    __________________________

                        (подпись)               (Ф.И.О.)

      Главный бухгалтер _______________    __________________________

                           (подпись)                (Ф.И.О.)

      "____" ________ 20__ г.