Приложение 4. Заявление о выдаче нового свидетельства о праве на получение единовременной выплаты на погашение основного долга по ипотечным жилищным кредитам семьям

Приложение 4
к Административному регламенту
Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа по
предоставлению государственной услуги
"Предоставление единовременной выплаты
на погашение основного долга по
ипотечным жилищным кредитам семьям"

Заявление
о выдаче нового свидетельства о праве на получение единовременной выплаты на погашение основного долга по ипотечным жилищным кредитам семьям

В связи с ______________________________________________________

(указать причину)

прошу выдать новое свидетельство о праве на получение единовременной выплаты на погашение основного долга по ипотечным жилищным кредитам семьям.

Уведомление о необходимости получения нового свидетельства прошу направить на почтовый адрес (электронный адрес) _______________________________________________

(указать адрес)

________________________________________________________________

Дата Подпись

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(заполняется специалистом, ответственным за прием документов)

Расписка

От _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста принявшего документы) принято заявление о выдаче нового свидетельства о праве на получение единовременной выплаты на погашение основного долга по ипотечным жилищным кредитам семьям.

Зарегистрировано под номером ______________________________________

Номер контактного телефона специалиста ______________________________

Дата приёма заявления "___" ____________________ 20 ____ г.

________________________________________________________________

подпись специалиста (фамилия, имя, отчество (при наличии) при наличии)