Приложение N 1. Заявление о постановке на учет для предоставления бесплатно в собственность земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе города Магнитогорска ____________________________________________

от ____________________________________________________________________

                       (ФИО гражданина - заявителя)

ФИО лица, действующего от имени заявителя _____________________________

_______________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _____________________________________

                  (серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи)

_______________________________________________________________________

документ, подтверждающий полномочия представителя _____________________

_______________________________________________________________________

Почтовый адрес: _______________________________________________________

                   (для направления письменных уведомлений по почте)

Контактный телефон ____________________________________________________

Адрес электронной почты для связи с заявителем ________________________

                              Заявление

     Прошу  принять  меня  и  членов   моей   семьи   на  учет  с целью

предоставления   бесплатно  в   собственность  земельного   участка для

индивидуального жилищного строительства или ведения личного  подсобного

хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном участке.

     Сообщаю, что моя семья состоит из ______ человек и имеет следующий

состав: <*>

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения с заявителем	Примечание
.

----------------------------

     <*> Заполнение   реквизитов   таблицы   обязательно  для следующих

категорий граждан:

     1) многодетные  семьи,  в том числе неполные семьи,  воспитывающие

трех    и  более несовершеннолетних детей (в том  числе   усыновленных,

находящихся под опекой (попечительством), пасынков,  падчериц), а также

детей старше 18 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной

форме обучения, но не более  чем  до  достижения   ими возраста 23 лет,

постоянно проживающие  на  территории Челябинской области не менее пяти

лет   на  дату   подачи   ими   заявления о принятии на  учет  в  целях

последующего   предоставления   земельных   участков   в  собственность

бесплатно и нуждающиеся в жилых помещениях по основаниям, установленным

статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации;

     2) молодым семьям, в которых возраст хотя бы одного из супругов на

дату подачи заявления   не   превышает 35 лет, имеющим одного или более

детей   (в   том   числе    усыновленных,    находящихся   под   опекой

(попечительством),пасынков, падчериц), в том  числе  неполным   семьям,

состоящим из одного родителя (опекуна, попечителя), возраст которого не

превышает  35  лет,   имеющего   одного  или более   детей (в том числе

усыновленных,  находящихся  под   опекой   (попечительством), пасынков,

падчериц), нуждающимся в жилых помещениях по основаниям,  установленным

статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации.

     Основания предоставления:

     - гражданам, проживающим в границах территорий сельских населенных

пунктов, нуждающимся в жилых помещениях  по основаниям,   установленным

статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации - подпункт 1 пункта 1

статьи 1 Закона Челябинской области от 28.04.2011 N 121-ЗО;

     - многодетные семьи, в том  числе  неполные  семьи,  воспитывающие

трех   и   более    несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных,

находящихся под опекой (попечительством), пасынков, падчериц), а  также

детей старше 18 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной

форме обучения, но не более чем до достижения   ими  возраста  23  лет,

постоянно проживающие на территории Челябинской области  не  менее пяти

лет на дату подачи   ими   заявления   о   принятии   на   учет в целях

последующего    предоставления    земельных   участков  в собственность

бесплатно и нуждающиеся в жилых помещениях по основаниям, установленным

статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации - подпункт 2 пункта 1

статьи 1 Закона Челябинской области от 28.04.2011 N 121-ЗО;

     - молодым семьям, в которых возраст хотя бы одного  из супругов на

дату подачи заявления не превышает 35 лет, имеющим одного   или   более

детей   (в   том   числе     усыновленных,   находящихся   под   опекой

(попечительством), пасынков, падчериц), в том  числе   неполным семьям,

состоящим из одного родителя (опекуна, попечителя), возраст которого не

превышает   35  лет,   имеющего   одного или более детей (в том   числе

усыновленных,   находящихся под опекой   (попечительством),   пасынков,

падчериц), нуждающимся в жилых помещениях по основаниям,  установленным

статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации - подпункт 3 пункта 1

статьи 1 Закона Челябинской области от 28.04.2011 N 121-ЗО;

     - гражданам, пострадавшим от действий (бездействия) застройщиков и

(или) иных лиц, привлекавших денежные средства граждан на строительство

(создание) многоквартирных   домов,   в   результате чего строительство

остановлено и (или) граждане не могут оформить права на жилые помещения

в   многоквартирных   домах,   внесенным органом исполнительной  власти

Челябинской области, уполномоченным на осуществление   государственного

контроля и надзора в области долевого   строительства   многоквартирных

домов и (или) иных объектов недвижимости, в реестр  участников долевого

строительства многоквартирных  домов   -   подпункт 4 пункта 1 статьи 1

Закона Челябинской области от 28.04.2011 N 121-ЗО;

     - лицам, проходившим военную  службу  в  Чеченской  Республике, на

территории государств Закавказья, Прибалтики и Республики Таджикистан и

получившим   увечье   (ранение,    травму, контузию)   при   исполнении

обязанностей военной  службы   (служебных   обязанностей)   в  условиях

чрезвычайного положения   и   при   вооруженных конфликтах - подпункт 5

пункта 1 статьи 1 Закона Челябинской области от 28.04.2011 N 121-ЗО;

     Настоящим   подтверждаю   достоверность   указанных   в  заявлении

сведений,  и  прилагаемых к нему документов, а также то, что до момента

обращения   за   принятием на учет  я  не   реализовал(а) свое право на

бесплатное   приобретение   в   собственность   земельного  участка   в

соответствии с Законом.

     Так же настоящим подтверждаю, что предупрежден об  ответственности

и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений,

послуживших   основанием   для   принятия на учет в целях   бесплатного

предоставления земельного   участка в собственность для индивидуального

жилищного строительства, уведомлены.

     При изменении сведений,  содержащихся в представленных документах,

обязуемся в десятидневный срок уведомлять об этом орган учета.

______________________ _________________________ ______________________

         (дата)           (подпись заявителя)      (Ф.И.О. заявителя)

     Согласен (-на)  на   обработку  персональных данных (включая сбор,

запись, систематизацию, накопление,  хранение,   уточнение (обновление,

изменение),  извлечение,  использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,   удаление,

уничтожение персональных данных)  в целях предоставления  муниципальной

услуги

______________________ _________________________ ______________________

         (дата)           (подпись заявителя)      (Ф.И.О. заявителя)