Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Принятие решений об установлении, изменении
зон санитарной охраны источников питьевого
и хозяйственно-бытового водоснабжения при наличии
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии
границ таких зон и ограничений использования земельных
участков в границах таких зон санитарным правилам,
а также о прекращении существования таких зон в
соответствии с действующим законодательством"

                                                                  Образец

               /-------------------------------------------\

               |  Фирменный бланк Заявителя (при наличии)  |

               \-------------------------------------------/

Исх. от ___________ N _______ Министру природопользования

Вх. от ____________ N _______ Рязанской области

ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Наименование заявителя"*"
						(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)
Юридический адрес"*"
Телефон"*"
Адрес электронной почты"*"
Государственный регистрационный номер записи регистрации заявителя, подтверждающий факт внесения сведений о заявителе в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)"*" _____________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)"*"
Ф.И.О. руководителя организации"*"
Направляем в Ваш адрес для устранения допущенных опечаток и ошибок документы на ____ листах"*":
1.
	(опись представляемых документов)
2.
	(опись представляемых документов)
Допущенные опечатки и/или ошибки"*":
(приводится указание на опечатки и/или ошибки в выданных по результатам предоставления государственной услуги документах)
(должность руководителя)			(подпись руководителя)						(расшифровка подписи)
М.П.
ФИО, телефон/факс/E-mail для контактов:

------------------------------

"*"Пункты заявления, обязательные для заполнения.