Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельно-разрешенных параметров строительства

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению мэрией муниципального

образования города Черкесска

муниципальной услуги "Предоставление

разрешения на отклонение от предельных

параметров разрешенного строительства,

реконструкции объектов

капитального строительства"

Руководителю мэрии (Мэру) муниципального образования города Черкесска _________________________________ Ф.И.О. от _____________________________________ Адрес регистрации: _______________________________________ _______________________________________ Телефон: ______________________________

Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение от предельно-разрешенных параметров строительства

Прошу Вас провести публичные слушания по предоставлению разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Адрес земельного участка: ________________________________

     (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации)

Наименование объекта капитального строительства:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Запрашиваемые параметры отклонения от предельно-разрешенных параметров строительства:

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

Прилагается:

"__" ________ 200_ г. (дата)

____________________ (подпись заявителя)

____________________ (расшифровка подписи заявителя)