Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 06.08.2021 N 558

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

                                       Руководителю МОО

                          __________________________________________

                          от ______________________________________,

                          (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                          __________________________________________

                                      (адрес проживания)

                          __________________________________________

                          __________________________________________

Заявление

Прошу отчислить моего ребенка ______________________________________

                                 (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

в связи с переводом его в __________________________________________

                                 (указать наименование МОО,

                               в которую переводится ребенок)

и выдать мне на руки личное дело ребенка.

Подпись _______________               Дата ____________

На обработку персональных данных своих и ребенка согласен(-на).

Подпись _______________               Дата ____________