Приказ Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского АО - Югры от 2 августа 2021 г. N 61-нп "О внесении изменений в приказ Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 апреля 2014 года N 19-нп "Об утверждении форм документов, используемых Службой по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при лицензировании образовательной деятельности" (документ утратил силу)

Приказ Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского АО - Югры от 2 августа 2021 г. N 61-нп
"О внесении изменений в приказ Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 апреля 2014 года N 19-нп "Об утверждении форм документов, используемых Службой по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при лицензировании образовательной деятельности"

ГАРАНТ:

Приказом Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского АО - Югры от 2 марта 2022 г. N 63-нп настоящий документ признан утратившим силу с 10 марта 2022 г.

В соответствии с Федеральным законом от 11 июня 2021 года N 170-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" приказываю:

1. Внести в приказ Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 апреля 2014 года N 19-нп "Об утверждении форм документов, используемых Службой по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры при лицензировании образовательной деятельности" следующие изменения:

1.1. В пункте 1:

1.1.1. В подпунктах 1.3, 1.4 слова "переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий".

1.1.2. Подпункт 1.10 после слов "сооружений, помещений" дополнить словами ", территорий и других объектов".

1.1.3. В подпункте 1.28 слова "в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "во внесении изменений в реестр лицензий".

1.1.4. Подпункты 1.30, 1.31 признать утратившими силу.

1.1.5. В подпунктах 1.43, 1.48 слова "переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий".

1.2. Дополнить подпунктами 1.52 - 1.56 следующего содержания:

"1.52. Уведомление о приеме заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документов (приложение 52).

1.53. Заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (внесении изменений в реестр лицензий) на те виды работ, услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в отношении которых в ходе оценки подтверждено соответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям (приложение 53).

1.54. Оценочный лист, используемый при оценке соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям (приложение 54).

1.55. Акт оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям (приложение 55).

1.56. Уведомление о необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований (приложение 56).".

1.3. Приложения 1 - 4 изложить в следующей редакции:

"Приложение 1
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю и надзору

в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

___________________________________________________________________

        (указывается полное и сокращенное наименование соискателя лицензии

                (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование)

___________________________________________________________________

         (указывается организационно-правовая форма соискателя лицензии)

___________________________________________________________________

                 (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)

___________________________________________________________________

     (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

   деятельности соискателя лицензии и (или) другие данные, которые позволяют

      идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

___________________________________________________________________

 (указывается основной государственный регистрационный номер юридического

                                                            лица (ОГРН)

___________________________________________________________________

  (указываются данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о

           юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр

                   юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,

                                 осуществившего государственную регистрацию)

___________________________________________________________________

                (указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

___________________________________________________________________

     (указываются данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в

       налоговом органе (код причины (КПП), дата постановки на учет соискателя

         лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на

                                           налоговый учет соискателя лицензии)

по следующим образовательным программам:

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4
1.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

___________________________________________________________________

     (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется)

                             и местонахождение филиала лицензиата <*>)

___________________________________________________________________

     (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

   деятельности филиала лицензиата и (или) другие данные, которые позволяют

      идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

___________________________________________________________________

  (указываются данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом

                                          органе по месту нахождения филиала)

___________________________________________________________________

(указывается код причины (КПП) и дата постановки на учет филиала лицензиата

в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке филиала лицензиата

                                                           на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4
1.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности: _____________________________________

Номер телефона соискателя лицензии ________________________________

Номер телефона филиала соискателя лицензии ________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии ________________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии ________________

Режим работы соискателя лицензии __________________________________

Прошу направлять уведомления по вопросам лицензирования образовательной деятельности на вышеуказанный адрес электронной почты: да/нет __________________

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности на виды, уровни образования, в отношении профессионального образования на профессии, специальности, направления подготовки, подвиды дополнительного образования, адреса мест осуществления образовательной деятельности, в отношении которых подтверждено соответствие лицензионным требованиям, в случае выявления несоответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям в отношении отдельных образовательных программ, адресов мест осуществления образовательной деятельности по результатам оценки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям:

да/нет ___________________________________________________________

          (указывается по желанию, в случае лицензирования нескольких видов,

           уровней образования, в отношении профессионального образования

                 профессий, специальностей, направлений подготовки, подвидов

                                                     дополнительного образования)

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет _________________

Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

_______________________ _____________________ ______________________

(должность руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<*> При наличии у соискателя лицензии филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

"Приложение 2
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю

и надзору в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

___________________________________________________________________

                (указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется)

                                      индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________

        (указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________

     (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

           деятельности индивидуального предпринимателя и (или) другие данные,

  которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной

                                                         деятельности)

___________________________________________________________________

  (указываются данные документа, удостоверяющего личность индивидуального

       предпринимателя (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________________

                (указывается государственный регистрационный номер записи о

                государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________

(указываются данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об

           индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

        индивидуальных предпринимателей (реквизиты свидетельства о внесении

   записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

                    с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего

                                                 государственную регистрацию)

___________________________________________________________________

(указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

___________________________________________________________________

                    (указываются данные документа о постановке индивидуального

             предпринимателя на учет в налоговом органе (дата постановки на учет

                        индивидуального предпринимателя в налоговом органе,

        реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет индивидуального

                                                         предпринимателя)

по следующим образовательным программам:

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины индивидуальным предпринимателем за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности _____________________________

Номер телефона индивидуального предпринимателя ______________________

Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя _____________

Режим работы индивидуального предпринимателя ________________________

Прошу направлять уведомления по вопросам лицензирования образовательной деятельности на вышеуказанный адрес электронной почты: да/нет __________________

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности на виды, уровни образования, в отношении профессионального образования на профессии, специальности, направления подготовки, подвиды дополнительного образования, адреса мест осуществления образовательной деятельности, в отношении которых подтверждено соответствие лицензионным требованиям, в случае выявления несоответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям в отношении отдельных образовательных программ, адресов мест осуществления образовательной деятельности по результатам оценки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям:

да/нет

___________________________________________________________________

              (указывается по желанию в случае лицензирования нескольких видов,

               уровней образования, в отношении профессионального образования

                     профессий, специальностей, направлений подготовки, подвидов

                                                   дополнительного образования)

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет ___________________

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в целях получения лицензии на осуществление образовательной деятельности.

Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

________________________  _________________________________________

(подпись индивидуального    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

    предпринимателя)          индивидуального предпринимателя)

М.П. (при наличии)

"Приложение 3
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю

и надзору в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии на осуществление образовательной деятельности от "___" _________ 20___ г., N __________, выданной Службой по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в связи с (указывается по выбору заявителя, ненужное зачеркнуть/удалить):

а) изменением наименования лицензиата;

изменением наименования филиала лицензиата;

б) изменением адреса места нахождения лицензиата;

изменением адреса места нахождения филиала лицензиата;

в) реорганизацией юридического лица (слияние, присоединение, преобразование);

г) намерением осуществлять образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в реестре лицензий,

_________________________________________________________________;

(указывается адрес места осуществления образовательной деятельности, не указанный в реестре лицензий и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

д) прекращением образовательной деятельности по адресу места ее осуществления, указанному в реестре лицензий

__________________________________________________________________;

(указывается адрес места осуществления образовательной деятельности, по которому прекращена деятельность, и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности, и дата, с которой фактически она прекращена)

е) намерением оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий (выбрать вид образования, уровень образования, подвид дополнительного образования, профессии, специальности, направления подготовки)

Общее образование
N п/п	Уровень образования	Место реализации образовательной программы
1	2	3
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации	Место реализации образовательной программы
1	2	3	4	5
1.
2.

Профессиональное обучение
N п/п	Место реализации образовательной программы
1.
2.

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования	Место реализации образовательной программы
1	2	3
1.
2.

ж) изменением наименований образовательных программ, указанных в реестре лицензий в целях их приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки:

__________________________________________________________________

   (указываются новое наименование образовательной программы и сведения,

     подтверждающие изменение наименования образовательной программы)

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4
1.

з) прекращением реализации образовательных программ (выбрать вид образования, уровень образования, подвид дополнительного образования, профессии, специальности, направления подготовки)

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4
1.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

и) прекращением образовательной деятельности в филиале

___________________________________________________________________

           (указывается наименование, адрес места нахождения и осуществления

                               образовательной деятельности филиала)

___________________________________________________________________

     (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется),

                          в том числе фирменное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________

                    (указывается организационно-правовая форма лицензиата)

___________________________________________________________________

                           (указывается адрес места нахождения лицензиата)

___________________________________________________________________

     (указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

           деятельности лицензиата и (или) другие данные, которые позволяют

       идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

___________________________________________________________________

 (указывается основной государственный регистрационный номер юридического

                                                          лица (ОГРН)

___________________________________________________________________

(указываются данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

___________________________________________________________________

                   (указывается идентификационный номер налогоплательщика)

___________________________________________________________________

(указываются данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе (код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Номер телефона лицензиата ________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата ________________________________

Режим работы лицензиата __________________________________________

и) намерением осуществлять образовательную деятельность в филиале, не указанном в реестре лицензий:

___________________________________________________________________

     (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется)

                                   и местонахождение филиала лицензиата <**>)

___________________________________________________________________

(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала лицензиата и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

___________________________________________________________________

(указываются данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала (код причины (КПП) и дата постановки на учет филиала лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке филиала лицензиата на налоговый учет)

по следующим образовательным программам:

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки	Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4
1.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

Номер телефона филиала лицензиата ________________________________

Адрес электронной почты филиала лицензиата ________________________

Режим работы филиала лицензиата __________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за внесение изменений в реестр лицензий ____________________

Прошу направлять уведомления по вопросам лицензирования образовательной деятельности на вышеуказанный адрес электронной почты: да/нет __________________

Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет ____________

_______________________ _____________________ ______________________

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<*> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.

<**> При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

"Приложение 4
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю

и надзору в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
индивидуального предпринимателя о внесении изменений в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии на осуществление образовательной деятельности от "___" __________ 20__ г., N ____, выданной Службой по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в связи с (указывается по выбору заявителя, ненужное зачеркнуть/удалить):

а) изменением имени, фамилии и отчества (в случае, если имеется);

б) реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;

в) изменением адреса места жительства;

г) намерением осуществлять образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в реестре лицензий

___________________________________________________________________

(указывается адрес места осуществления образовательной деятельности, не указанный в реестре лицензий, и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

д) прекращением образовательной деятельности по адресу места ее осуществления, указанному в реестре лицензий,

___________________________________________________________________;

(указывается адрес места осуществления образовательной деятельности, по которому прекращена деятельность, и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности, и дата, с которой фактически она прекращена)

е) намерением оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий:

Общее образование
N п/п	Уровень образования	Место реализации образовательной программы
1	2	3
1.
2.
3.

Профессиональное обучение
N п/п	Место реализации образовательной программы
1.
2.

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования	Место реализации образовательной программы
1	2	3
1.
2.

ж) прекращением реализации образовательных программ (выбрать вид образования, уровень образования, подвид дополнительного образования, профессии, специальности, направления подготовки)

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N п/п	Подвид дополнительного образования
1	2
1.
2.

__________________________________________________________________

(указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(указывается адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности индивидуального предпринимателя и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осуществления образовательной деятельности)

__________________________________________________________________

(указываются данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (вид документа, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

__________________________________________________________________

(указывается государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(указываются данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

__________________________________________________________________

(указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

__________________________________________________________________

(указываются данные документа о постановке индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе)

__________________________________________________________________

(указывается дата постановки на учет индивидуального предпринимателя в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет индивидуального предпринимателя)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины индивидуальным предпринимателем за внесение изменений в реестр лицензий _________________________________________________________________

Номер телефона индивидуального предпринимателя ___________________

Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя ___________

Режим работы индивидуального предпринимателя ________________________

Прошу направлять уведомления по вопросам лицензирования образовательной деятельности на вышеуказанный адрес электронной почты: да/нет __________________

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет ____________

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.

Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

________________________  _________________________________________

(подпись индивидуального    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

    предпринимателя)          индивидуального предпринимателя)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

".

1.4. Приложение 8 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение 8
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю

и надзору в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления образовательной деятельности

Прошу прекратить действие лицензии на осуществление образовательной деятельности от "___" _________ 20___ г. N ______

__________________________________________________________________

(указывается полное и сокращенное наименование лицензиата (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование, для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется), наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность)

__________________________________________________________________

                 (указывается организационно-правовая форма лицензиата)

__________________________________________________________________

                            (указывается адрес места нахождения лицензиата,

               для индивидуального предпринимателя - адрес места жительства)

__________________________________________________________________

     (указывается государственный регистрационный номер юридического лица

                                (индивидуального предпринимателя) (ОГРН)

__________________________________________________________________

                 (указывается идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Имею намерение прекратить ведение образовательной деятельности с

__________________________________________________________________

              (указывается дата прекращения образовательной деятельности)

Номер телефона лицензиата ________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата ________________________________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет _____________

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет ____________

Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.

_______________________ _____________________ ______________________

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<*> Информация указывается по каждому филиалу отдельно.

".

1.5. В приложении 9 заголовок графы 5 таблицы после слов "помещений, сооружений" дополнить словами ", территорий и других объектов".

1.6. В приложении 10 в заголовке после слов "сооружений, помещений," дополнить словами "территорий и других объектов".

1.7. По тексту приложения 22 слова "переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности" в соответствующих падежах заменить словами "внесения изменений в реестр лицензий" в соответствующих падежах.

1.8. По тексту приложения 24

1.8.1. Слова "переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий".

1.8.2. Слова "переоформлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов".

1.9. Приложение 27 изложить в следующей редакции:

"Приложение 27
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и предоставлении государственной услуги

(оформляется на официальном бланке Обрнадзора Югры)

Место для регистрации (наклеивания штрих-кода)	Должность руководителя организации, полное наименование организации, фамилия, инициалы имени, отчества руководителя, индивидуального предпринимателя, место нахождения организации,
Дело N _______	место жительства индивидуального предпринимателя, тел./факс: ________

Настоящим уведомляю, что в соответствии со статьей 19.1 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" Обрнадзором Югры проведена оценка соответствия лицензионным требованиям в отношении

__________________________________________________________________

                        (полное наименование организации, осуществляющей

                                            образовательную деятельность)

(далее - соискатель лицензии), представившего "___" ________ 20__ г. заявление о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности.

В результате оценки установлено:

- наличие в представленных соискателем лицензии заявлении о предоставлении лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой

      на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов,

                                         явившихся основанием для отказа)

- несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, явившихся основанием для отказа и реквизиты акта оценки соискателя лицензии)

На основании вышеизложенного, руководствуясь пунктом __________________ части 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с актом оценки от "___" ________ 20__ г., с приказом Обрнадзора Югры от "___" ________ 20__ г. N ___ "Об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и предоставлении государственной услуги", соискателю лицензии отказано в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности и предоставлении государственной услуги.

     ____________________ _________________ _____________________

           должность            подпись             Ф.И.О.

Исполнитель: фамилия, инициалы, должность, номер служебного телефона, адрес электронной почты.

".

1.10. Приложение 28 изложить в следующей редакции:

"Приложение 28
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе во внесении изменений в реестр лицензий и предоставлении государственной услуги
(оформляется на официальном бланке Обрнадзора Югры)

Место для регистрации (наклеивания штрих-кода)	Должность руководителя организации, полное наименование организации, фамилия, инициалы имени, отчества руководителя, индивидуального предпринимателя, место нахождения организации, место жительства индивидуального предпринимателя
Дело N _______

Настоящим уведомляю, что в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" Обрнадзором Югры проведена оценка соответствия лицензионным требованиям

___________________________________________________________________

                                        (полное наименование организации,

                             осуществляющей образовательную деятельность)

(далее - лицензиат), представившего "___" ________ 20__ г. заявление о внесении изменений в реестр лицензий.

В ходе проведения оценки соответствия лицензиата лицензионным требованиям установлено:

- наличие в представленном лицензиатом заявлении о внесении изменений в реестр лицензий и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой

                         на конкретные положения нормативных правовых актов)

- несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, а именно:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

       (указывается мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой на

  конкретные положения нормативных правовых актов и реквизиты акта оценки)

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями ____ Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с актом оценки от "___" _____ 20__ г., приказом Обрнадзора Югры от "___" ________ 20__ г. N ___ "Об отказе во внесении изменений в реестр лицензий и предоставлении государственной услуги", лицензиату отказано во внесении изменений в реестр лицензий и предоставлении государственной услуги.

     ____________________ _________________ _____________________

           должность            подпись             Ф.И.О.

Исполнитель: фамилия, инициалы, должность, номер служебного телефона, адрес электронной почты.

".

1.11. Приложения 30, 31 признать утратившими силу.

1.12. В приложении 41:

1.12.1. Слова "о принятии решения", "(_________) указываются реквизиты решения" исключить.

1.12.2. После слов "указывается полное наименование соискателя лицензии" дополнить абзацем следующего содержания:

"Ссылка на сведения о предоставлении лицензии из реестра лицензий: _____________.".

1.13. В приложении 42 слова "Прошу направлять уведомления о ходе процедуры в электронной форме: да/нет _________" заменить словами "Прошу направлять уведомления по вопросам лицензирования образовательной деятельности на вышеуказанный адрес электронной почты.".

1.14. В приложении 43:

1.14.1. В заголовке слова "переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий".

1.14.2. Слова "принятии решения о переоформлении" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий в отношении".

1.14.3. Слова "(приказ Службы _____________________).

                                                            (реквизиты решения)" исключить.

1.15. В приложении 44:

1.15.1. После слов "Номер телефона лицензиата _______________" дополнить абзацами следующего содержания:

"Адрес электронной почты лицензиата _________________________

Прошу направить выписку из реестра лицензий: да/нет ___________".

1.15.2. Слова "Прошу направлять выписку из реестра лицензий:

в форме электронного документа: да/нет ____________

на бумажном носителе: да/нет __________" исключить.

1.16. В приложении 48 в заголовке и по тексту слова "переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности" заменить словами "внесении изменений в реестр лицензий".

1.17. Приложение 51 изложить в следующей редакции:

"Приложение 51
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить следующие сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности (указываются по выбору заявителя, ненужное зачеркнуть/удалить), выданной Обрнадзором Югры

___________________________________________________________________

(указывается полное наименование лицензиата, для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (в случае если имеется), ИНН лицензиата, муниципальное образование)

		регистрационный номер лицензии и дата предоставления лицензии;
		полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
		фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата;
		фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество лицензиата -
		индивидуального предпринимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего его личность, адрес его места жительства (предоставляется исключительно самому лицензиату);
		ИНН;
		адреса мест осуществления образовательной деятельности;
		номер телефона и адреса электронной почты лицензиата;
		лицензированный вид деятельности (виды, уровни образования, в
		отношении профессионального образования профессии, специальности, направления подготовки, подвиды дополнительного образования);
		дата вынесения решения о предоставлении лицензии и при наличии
		реквизиты такого решения;
		срок действия лицензии;
		номер и дата решения лицензирующего органа о переоформлении
		лицензии с указанием причины переоформления лицензии;

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности ______________________________________

Номер телефона юридического лица (физического лица) ______________

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет _____________

Сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности прошу (указывается по выбору заявителя, ненужное зачеркнуть/удалить):

- вручить лично;

- направить заказанным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по адресу: ______________________________________________;

- направить в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного органа по адресу электронной почты: ________________________________________.

Дата заполнения "___" ________ 20__ г.

______________________   ___________________   ______________________

(должность руководителя заявителя)

(подпись заявителя)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

".

1.18. Дополнить приложениями 52 - 58 следующего содержания:

"Приложение 52
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документов

(оформляется на официальном бланке Обрнадзора Югры)

Место для регистрации (наклеивания штрих-кода)

Должность руководителя организации, полное наименование организации, фамилия, инициалы имени, отчества руководителя, индивидуального предпринимателя,

В соответствии с частью 7 статьи 13/ частью 11.1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляем о приеме заявления о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) и прилагаемых к нему документов

___________________________________________________________________.

                                     (указывается дата приема заявления)

     ____________________ _________________ _____________________

           должность            подпись             Ф.И.О.

Исполнитель: фамилия, инициалы, должность, номер служебного телефона, адрес электронной почты.

Приложение 53
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Служба по контролю

и надзору в сфере образования

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (внесении изменений в реестр лицензий) на те виды работ, услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в отношении которых в ходе оценки подтверждено соответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

При проведении оценки соответствия соискателя лицензии/ лицензиата лицензионным требованиям в отношении

__________________________________________________________________

             (указывается полное наименование соискателя лицензии, лицензиата)

выявлены несоответствия лицензионным требованиям в отношении

__________________________________________________________________.

(указываются виды, уровни образования, в отношении профессионального образования профессии, специальности, направления подготовки, подвиды дополнительного образования, в отношении которых выявлены несоответствия лицензионным требованиям)

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности на

___________________________________________________________________

(указываются виды, уровни образования, в отношении профессионального образования профессии, специальности, направления подготовки, подвиды дополнительного образования, в отношении которых в ходе оценки было подтверждено соответствие лицензионных требований)

Дата заполнения "___" _________20__г.

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))		(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

М.П.(при наличии)

Приложение 54
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Оценочный лист,
используемый при оценке соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

(оформляется на официальном бланке Обрнадзора Югры)

Наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя): _______________________________________________________

Сроки проведения оценки: ____________________________________________

Форма проведения оценки: ___________________________________________

Нормативный правовой акт, содержащий требования (с указанием структурной единицы)	Содержание требования	Перечень вопросов	Ответы на вопросы		Документ, подтверждающий соответствие
			Да	Нет

_________________________ ___________________ ____________________

должность уполномоченного        подпись             Ф.И.О.

должностного лица Службы

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))		(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))		(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

Приложение 55
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

Акт
оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям

Служба по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

"____" _____________ 20____ г.

N ______

______ час. _____ мин.

1. Оценка соответствия соискателя лицензии (лицензиата) проведена в форме ________________________________________________________.

2. Оценка проведена в соответствии с приказом _________________.

3. Оценка проведена уполномоченными должностными лицами Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры: _______________________________________________________.

4. К проведению оценки были привлечены эксперты (экспертные организации): ___________________________________________________.

5. Оценка проведена в отношении: ____________________________,

6. в присутствии представителей соискателя лицензии (лицензиата): _______________________________________________________________.

7. Оценка проведена по адресу: _______________________________

8. с "____" ______________ 20____ г., ____ час. ____ мин.

9. по "____" ______________ 20____ г., ____ час. ____ мин.

10. Общая продолжительность оценки: ____ дней ____ часов

11. При проведении оценки осуществлены следующие мероприятия: _______________________________________________________________.

12. При проведении оценки рассмотрены следующие документы и сведения: _______________________________________________________.

13. По результатам оценки установлено:

Структурная единица нормативного правового акта, которой установлено лицензионное требование	Лицензионные требования	Вывод (соответствует/не соответствует)

14. К настоящему акту прилагаются:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество листов

______________________ _________________ _____________________

       должность            подпись              Ф.И.О.

С актом ознакомлен(а):

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя,

           иного должностного лица или уполномоченного представителя

                               соискателя лицензии (лицензиата)

"____" ______________ 20____ г.

_______________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом: _______________________________

                                        (подпись уполномоченного

                                     должностного лица Службы по

                                      контролю и надзору в сфере

                                   образования Ханты-Мансийского

                                      автономного округа - Югры)

Пометка о направлении акта документарной оценки:

"____" ______________ 20____ г. посредством ___________________________

                                       __________________________

                                         (подпись уполномоченного

                                      должностного лица Службы по

                                       контролю и надзору в сфере

                                    образования Ханты-Мансийского

                                       автономного округа - Югры)

Приложение 56
к приказу Службы по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 30 апреля 2014 года N 19-нп

УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований

(оформляется на официальном бланке Обрнадзора Югры)

Место для регистрации (наклеивания штрих-кода)		__________________________________ (указывается должность руководителя лицензиата) __________________________________ (указывается наименование лицензиата) __________________________________ (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата) __________________________________ (указывается адрес лицензиата)
Дело N ________

На основании _______________________________________________________

___________________________________________________________________

        (реквизиты приказа Службы по контролю и надзору в сфере образования

                                   Ханты-Мансийского автономного округа - Югры)

проведена выездная (документарная) оценка соблюдения _________________

_________________________________________________ (далее - лицензиат)

                         (полное наименование лицензиата)

лицензионных требований (далее - оценка).

Акт оценки от "___" _____ 20__ года N __.

В ходе оценки выявлены следующие грубые нарушения лицензионных требований:

N п/п	Содержание выявленного грубого нарушения с указанием положений нормативного правового акта, требования которого нарушены

На основании вышеизложенного, в соответствии с частями 15, 17 статьи 19.1 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензиат обязан устранить выявленные грубые нарушения лицензионных требований и уведомить об этом Службу по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в срок до "___" ________ 20__ года.

Неустранение выявленных нарушений в указанный срок влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

(должность уполномоченного лица Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры)		(подпись уполномоченного лица Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры)		(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Службы по контролю и надзору в сфере образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры)

".

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года.

Руководитель Службы

С.И. Яницкая

Зарегистрировано в Минюсте ХМАО - Югры от 4 августа 2021 г.

Регистрационный N 5594