Приложение 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта для включения в составы конкурсных и (или) аттестационных комиссий

Приложение 1
к Порядку приглашения и
отбора независимых экспертов,
включаемых в составы
конкурсных и аттестационных
комиссий государственных
органов Краснодарского края

Сведения
о кандидатуре независимого эксперта для включения в составы конкурсных и (или) аттестационных комиссий

1	Ф.И.О.		Фамилия Имя Отчество		Место
2	Дата рождения		дд.мм.гггг.		для фото
3	Номер телефона		мобильный, рабочий
4	Место работы
5	Должность
6	Сведения об образовании		(направление подготовки (специальность), квалификация, наименование образовательной организации, год окончания)
7	Профессиональная переподготовка		(программа (квалификация), наименование образовательной организации, год окончания)
8	Сведения об ученой степени, ученом звании
9	Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных комиссиях		наименование исполнительного органа государственной власти Краснодарского края, период участия
10	Адрес проживания
11	Место регистрации
12	Адрес электронной почты
13	Сведения о наградах, почетных званиях
14	Сведения о готовности принятия участия в комиссиях без предварительного согласования		наименование исполнительного органа государственной власти Краснодарского края
15	Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)
16	Трудовая деятельность
N п/п	Месяц и год		Наименование организации	Должность
	поступления	ухода

Согласие на включение в реестр

Подтверждаю достоверность и полноту настоящих сведений и свое согласие на их внесение в реестр независимых экспертов, рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных комиссий

"___"_________20___ г.  _______________  _________________________________________

                         (подпись)            (Ф.И.О. независимого эксперта)

Представители организации

"___"_________20___ г.  _______________  _________________________________________

                              (подпись)       (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                      лица, рекомендованного в качестве

                                     независимого эксперта - представителя

                                                организации)

 "___"_________20___ г.  _______________  _________________________________________

                         (подпись)        (должность, фамилия, имя и отчество

                                      (при наличии) руководителя организации

                                      (уполномоченного им должностного лица),

                                       представителем которой будет являться

                                       независимый эксперт, согласовавшего

                                                 кандидатуру)

Начальник управления кадровой политики администрации Краснодарского края

Г.Г. Стрюк