Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства культуры и духовного развития Республики Саха (Якутия) от 22 июля 2021 г. N 341-ОД "Об утверждении Административного регламента предоставления государственным казенным учреждением Республики Саха (Якутия) "Национальный архив Республики Саха (Якутия)" государственной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов, предоставление архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственным казенным учреждением Республики Саха (Якутия) "Национальный архив Республики Саха (Якутия)" государственной услуги "Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов, предоставление архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов"
- Приложение N 4. Анкета-заявление для наведения архивной справки о работе (учебе) или заработной плате (нужное подчеркнуть) гражданина(ки) по документам Государственного казенного учреждения Республики Саха (Якутия) "Национальный архив Республики Саха (Якутия)"
Приложение N 4. Анкета-заявление для наведения архивной справки о работе (учебе) или заработной плате (нужное подчеркнуть) гражданина(ки) по документам Государственного казенного учреждения Республики Саха (Якутия) "Национальный архив Республики Саха (Якутия)"
Приложение N 4
к подпункту 2.6.1.4.
Директору государственного
казенного учреждения Республики Саха (Якутия)
"Национальный архив Республики Саха (Якутия)"
от: __________________________________
______________________________________
(ФИО полностью)
адрес: _______________________________
______________________________________
телефон: _____________________________
(домашний, сотовый)
электронный адрес: ___________________
серия и номер паспорта _______________
Анкета-заявление
для наведения архивной справки о работе (учебе) или заработной плате (нужное подчеркнуть) гражданина(ки) по документам Государственного казенного учреждения Республики Саха (Якутия) "Национальный архив Республики Саха (Якутия)"
Прошу оказать содействие в поиске документов о работе (учебе), заработной плате или иных документов (нужное подчеркнуть либо указать):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование учреждения(й), где работали (полное название и
подразделение) __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата начала работы ________________ (Пр. N _____от _____________)
Дата окончания работы ________________ (Пр. N _____от _____________)
Дата начала работы ________________ (Пр. N _____от _____________)
Дата окончания работы ________________ (Пр. N _____от _____________)
Дата рождения ребенка (если сидели в отпуске по уходу)
_________________________________________________________________________
Наименование должности/профессии ___________________________________
_________________________________________________________________________
Фамилия, под которой работал(а) в запрашиваемый период. Дата
изменения фамилии: ______________________________________________________
Дата рождения: _____________________________________________________
Прилагаю следующие документы: ______________________________________
В соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку и использование моих персональных данных содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мной документах.
"____" _______________ 20___ г. Подпись: __________________