Приложение N 4. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 4
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет
и выдаче государственного жилищного сертификата
гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие катастрофы на Чернобыльской атомной
электростанции, аварии на производственном
объединении "Маяк", и приравненным к ним лицам

Руководителю Исполнительного комитета
Альметьевского муниципального района
Республики Татарстан
от: ________________________________

Заявление
об исправлении технической ошибки

Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

                          (наименование услуги)

Записано: _____________________________________________

Правильные сведения: __________________________________

Прошу исправить допущенную техническую ошибку и внести соответствующие изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

Прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:

посредством отправления электронного документа на адрес E-mail: _______________________________________________;

в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: ___________________________________.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги), в то