Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации г. Ижевска
от 4 августа 2021 г. N 1340

Приложение N 2
к Регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории
муниципального образования"

Примерная форма бланка заявления на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории муниципального образования"

                                               Начальнику Управления

                                             имущественных отношений

                                                и земельных ресурсов

                                        Администрации города Ижевска

                                        ____________________________

Заявление
на выдачу разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории муниципального образования "Город Ижевск"

Заявитель:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

            (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                  (при наличии) физического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

____________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица*: _______________________________

____________________________________________________________________

Место жительства  физического  лица  (в  том  числе  индивидуального

предпринимателя): __________________________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________________________

Фактическое место нахождения юридического лица или физического лица:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Контактный телефон: ________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): _____________________________

    Прошу выдать разрешение на установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции на территории муниципального образования "Город Ижевск":

Тип и вид рекламной конструкции: ___________________________________

Размеры информационного поля одной стороны: ________________________

Количество сторон: _____________________________