Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 10 августа 2021 г. N 2715

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению участка земли
для создания семейных (родовых) захоронений

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению участка земли для создания семейных (родовых) захоронений

                                                        Начальнику           департамента

                                                        инвестиций,      потребительского

                                                        рынка,                инноваций и

                                                        предпринимательства мэрии  города

                                                        Новосибирска

                                                        _________________________________

                                                               (фамилия, инициалы)

                                                        _________________________________

                                                        Адрес: __________________________

                                                        _________________________________

                                                        Контактный телефон: _____________

                                                        _________________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении муниципальной услуги по предоставлению участка

                   земли для создания семейных (родовых) захоронений.

     Прошу    Вас    согласовать    создание     семейного         (родового) захоронения

размером  __________х_________   м   на   общественном   кладбище   города   Новосибирска

"_________________________________________________________________" для погребения в нем:

                 (название общественного кладбища)

_________________________________________________________________________________________

  (лица, погребение которых предполагается на участке земли для семейного захоронения)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________     _____________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)                (подпись, дата)