Приложение N 3. Согласие на обработку и публикацию персональных данных

Приложение N 3
к приказу министерства образования
Сахалинской области
от 9 августа 2021 г. N 3.12-24

Согласие
на обработку и публикацию персональных данных

     Я, нижеподписавшийся ______________________________________________,

                              (ФИО субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность ______________ серия __________________

номер _________________, выдан __________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (дата выдачи, кем выдан)

проживающий по адресу ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие, данное министерству образования Сахалинской области, находящемуся по адресу: город Южно-Сахалинск, улица Ленина, 156, на обработку своих персональных данных (сведений), включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, место работы, занимаемую должность с целью формирования реестра аттестованных экспертов, привлекаемых министерством образования Сахалинской области (далее - Министерство) к осуществлению экспертизы в целях федерального государственного контроля (надзора) в сфере образования.

Предоставляю право Министерству осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Передача персональных данных иным лицам или их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие действует до момента достижения целей обработки.

Данное Согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

________________                _________________/______________________/

    (дата)                           (подпись)            (ФИО)