Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах, на срок от 2 до 15 лет

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на уплату процентов по
инвестиционным кредитам, полученным в
российских кредитных организациях, и
займам, полученным в
сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах,
на срок от 2 до 15 лет"

                                      Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                      ___________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                            Заявление

      о предоставлении субсидий на возмещение части затрат

    на уплату процентов по инвестиционным кредитам, полученным

    в российских кредитных организациях, и займам, полученным в

    сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах,

                   на срок от 2 до 15 лет.

_________________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН _________________________

               (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)

Паспорт серия _____ N _________ кем и когда выдан _______________________

(для индивидуальных предпринимателей и глав КФХ)

Дата рождения ___________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей и глав КФХ)

ИНН ________________________ КПП (при наличии) __________________________

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (место нахождения) _______________________________________

Место осуществления производственной деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

         (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

Телефон (________)_____________ Факс ____________ E-mail ________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________

     Прошу предоставить субсидию за период с "___" __________ 20 ___ года

по "___" __________ 20___ года на  возмещение  части   затрат  на  уплату

процентов по инвестиционным  кредитам,  полученным в российских кредитных

организациях,  и   займам,  полученным  в  сельскохозяйственных кредитных

потребительских   кооперативах,  на  срок  от 2 до 15 лет,  полученным до

31.12.2016, в   соответствии   с постановлением  Правительства Ростовской

области  от 20.01.2012 N 58 "О   порядке   предоставления   субсидий   на

возмещение  части  затрат на  уплату процентов по инвестиционным кредитам,

полученным в  российских  кредитных  организациях, и займам, полученным в

сельскохозяйственных  кредитных  потребительских  кооперативах"  (далее -

Порядок).

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                                     (наименование заявителя)

имеет    электронную    цифровую подпись    (далее - ЭЦП) для  подписания

Соглашения в   государственной  интегрированной   информационной  системе

управления общественными финансами "Электронный бюджет".

    Настоящим подтверждаю, что _________________________________ является

                                 (полное наименование заявителя)

сельскохозяйственным товаропроизводителем, который по  состоянию  на дату

е ранее 30 календарных   дней,   предшествующих   дате  подачи заявки, не

является:

     лицом, находящимся  в   процессе  реорганизации   (за    исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  или  преобразования  при  условии

сохранения     статуса     сельскохозяйственного    товаропроизводителя),

ликвидации,   в   отношении которого   введена   процедура   банкротства,

деятельность    которого   не приостановлена в порядке,   предусмотренном

законодательством   Российской    Федерации   (для   сельскохозяйственных

товаропроизводителей - юридических лиц);

     лицом,    деятельность    которого    в   качестве   индивидуального

предпринимателя   прекращена, а   также в   отношении которого не введена

процедура  банкротства   (для сельскохозяйственных товаропроизводителей -

индивидуальных предпринимателей);

     иностранным   юридическим   лицом,   а также российским  юридическим

лицом, в    уставном    (складочном)  капитале   которого  доля   участия

иностранных   юридических лиц,   местом   регистрации   которых  является

государство    или территория,    включенные в утверждаемый Министерством

финансов   Российской   Федерации   перечень   государств  и  территорий,

предоставляющих   льготный   налоговый режим   налогообложения и (или) не

предусматривающих   раскрытия  и предоставления информации при проведении

финансовых операций  (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     лицом,  имеющим   просроченную задолженность по возврату в областной

бюджет    субсидий,    бюджетных    инвестиций,  и   иную    просроченную

(неурегулированную)    задолженность   по денежным   обязательствам перед

Ростовской областью;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление   субсидии в   соответствии с правовым актом Правительства

Ростовской области, и  не  планирую получать  субсидию на основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам, полученным в

российских     кредитных    организациях,   и   займам,    полученным   в

сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах, на срок от 2

до 15 лет, полученным до 31.12.2016;

     лицом, в    отношении    которого в реестре дисквалифицированных лиц

отсутствуют    сведения   о   дисквалифицированных   руководителе, членах

коллегиального   исполнительного   органа,   лице,   исполняющем  функции

единоличного    исполнительного    органа,    или    главном   бухгалтере

сельскохозяйственного товаропроизводителя, являющегося юридическим лицом,

об индивидуальном предпринимателе.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в  составе заявки

сведений и согласие на обработку, проверку, включение в сводную отчётность

 по Ростовской области и представление в  Минсельхоз России промежуточной

(квартальной) и годовой отчетности о финансово-экономическом состоянии по

формам и в сроки, установленные Соглашением.

     Опись документов, предусмотренных Порядком  предоставления субсидии,

прилагаю на __ л.в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                   (наименование заявителя)

в Реестр получателей субсидий и получения уведомления о принятии  решения

о предоставлении субсидии обязуюсь в течение  3  рабочих дней  со дня его

получения подписать Соглашение в системе "Электронный бюджет".

     Неподписание _______________________________________________________

                                   (наименование заявителя)

Соглашения     в установленный  срок   подтверждает  отказ  от заключения

Соглашения и   получения  субсидии и   отсутствие   претензий  по  поводу

невыплаты субсидии.

     Обязательно отметить:

     Прошу выдачу Соглашения или уведомления  об отказе  в предоставлении

государственной услуги осуществить:

    (выбранное отметить знаком: v)

 /-\

 \-/- в    структурном подразделении министерства  сельского  хозяйства и

    продовольствия  Ростовской  области,  ответственное за предоставление

    услуги

 /-\

 \-/- в МФЦ по месту обращения (возможно  только  при подаче заявления  и

    документов в МФЦ)

 /-\

 \-/- посредством ЕПГУ

_______________/   _____________________/ _______________________________

(должность)        (подпись руководителя)           (Ф.И.О)

М.П.

(при наличии)

"___" ____________

_____________________